ACETAMINOFEN

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Dolex, tylenol, paracetamol
Volumen Normal   1 ml de suero
Volumen Pediátrico   0.5 ml de suero
Recolección   SUERO
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   2 días hábiles
Almacenamiento   

Estable 2 semanas a temperatura ambiente, 2 semanas refrigerado y congelado por 45 días.
Contraindicaciones   

Muestra de Plasma. Es preferible no utilizar tubos con resinas o geles.
Utilidad   

Toxicología clínica
Limitaciones   

Hay algunos factores que influyen en las características de la droga como ciertas enfermedades hepáticas, hipertiroidismo y obesidad. Influyen ademàs la edad,pués en neonatos su vida media está aumentada.
Método   

Métodos espectrofotométricos con luz ultravioleta, enzimoinmunoensayo (EIA), inmunoensayo con fluorescencia polarizada (FPIA), cromatografía líquida de gas (GLC), cromatografía líquida de alta precisión (HPLC).
Rango de referencia   

Rango terapéutico:10-30 ug/ml Valores críticos 4horas post-ingestión > de 150 ug/ml y 12 horas post-inge
Información Técnica   

El acetaminofén es un analgésico y antipirético con una pequeña propiedad antinflamatoria, generalmente usado para aliviar pacientes que no toleran la aspirina, o en aquellos pacientes con úlcera péptica o desórdenes hemorrágicos.
El acetaminofén se absorbe rápidamente por el tejido gastrointestinal y alcanza su pico máximo de concentración entre los 30-60 minutos. Las concentraciones más estables son alcanzadas a las 10-20 horas.
El acetaminofén es metabolizado de manera conjugada en forma de glucurónico en un 45-55%, de sulfato en un 20-30% y de cisteína y mercaptopurina en un 20%.
Si su concentración en el suero es mayor de 200 ug/ml a las 4 horas o >50 ug/ml 12 horas después de su ingestión, puede producirse necrosis hepática.
El mejor indicador de toxicidad de acetaminofén es la medición de la vida media de la droga tomando los niveles en sangre 6 horas post-ingestión, luego una segunda toma de los niveles a las 3-4 horas más tarde. La vida media esperada es de 1-3 horas.
Pueden existir otros efectos colaterales como necrosis tubular renal, hipoglicemia y trombocitopenia.
Los daños hepatotóxicos pueden aparecer 3-5 días después de la ingestión de una dósis tóxica. Niveles tóxicos requieren de un monitoreo de la función hepática con AST (GOT), ALT(GPT) y bilirrubina, además se deben determinar glucosa, creatinina, tiempo de protrombina y electrolitos.
El daño el hepático por acetaminofén està relacionado con la formación de uno o más metabolitos altamente reactivos en el hígado. Un metabolismo defectuoso puede ser encontrado en pacientes ancianos. La administración de N-acetilcisteína por via oral ha demostrado una protección dramática contra la hepatotoxicidad por acetaminofén.
Tratamientos a tiempo en pacientes en embarazo son especialmente indicados.
Preparación   

Evite el uso de tubos con geles separadores. No es indispensable el ayuno del paciente.
Información adicional   

El acetaminofén es el analgésico/antipirético por elección en pacientes menores de 13 años debido a la estrecha relación que tiene la aspirina con el posible desarrollo del síndrome de Reyé; sin embargo tratamientos prolongados (más de 5 días en niños y más de 10 días en adultos) deben ser evitados.

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