ACIDO FOLICO

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   Folatos en suero, niveles de folatos
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.3 ml
Recolección   

Plasma con heparina de litio.Evite la hemólisis y proteja la muestra de la luz.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.
Almacenamiento   

Inestable a temperatura ambiente y refrigerado. Estable congelado por 3 meses.
Contraindicaciones   Muestras hemolisadas
Utilidad   

Detectar deficiencia de folatos, para monitoreo de terapia con folatos, para evaluación de anemia megaloblástica y macrocítica, para evaluación de pacientes alcohólicos.
Limitaciones   

Drogas como el methotrexate, trimethoprim, acido aminosalicílico, anticonvulsivantes del tipo de la carbamazepina, ácido valproico, fenobarbital, fenitoína o primidona; estrógenos, anticonceptivos orales, antiácidos, bicarbonato.
Método   Quimioluminiscencia.
Rango de referencia   

Intervalo de Referencia: 0,3 - 3 ng/ml Rango Deficiente : 3,4 - 5,3 ng/ml Indeterminado : 5.4 - 40 ng/ml.
Información Técnica   

Normalmente los folatos están presentes en los alimentos vegetales y animales que consumimos en la dieta diaria y que son absorbidos por el intestino delgado.El ácido fólico tiene un número de formas biológicamente activas (principalmente conjugado como ácido glutámico, ácido N-5 metiltetrahidrofólico y ácido N-5-formiltetrahidrofólico) que funcionan como coenzimas.
La carencia de ácido fólico inhibe la síntesis de DNA dividiendo las células rápidamente, lo que produce anemia megaloblástica.El 90% de los folatos no están unidos a las proteínas presentes en el suero. La unión a las proteínas aumenta con la deficiencia de folatos y regresa a su estado normal con tratamiento.
Los niveles en suero son afectados por su carencia en la dieta diaria.
La secuencia de anomalías que ocurre en el desarrollo de la deficiencica de folatos es la siguiente: bajos niveles en suero (3 semanas), hipersegmentación de los neutrófilos(11 semanas), aumento en la excreción urinaria de ácido formiminoglutámico(13 semanas), bajos niveles de folatos intraeritrocitarios(17 semanas), macro-ovalocitosis (18 semanas) y anemia megaloblástica(20 semanas).
Preparación   

La muestra debe ser tomada antes de recibir una transfusión o terapia con folatos.
Información adicional   

Los niveles eritrocitarios son mejores indicadores de folatos almacenados en los tejidos, que los niveles en suero.
Excepto en el embarazo la prescencia de neutrófilos hipersegmentados es un gran indicador de la deficiencia de folatos y de anemia megaloblástica. Sinembargo la megaloblastósis puede darse a pesar de que hallan niveles normales de a.fólico en el suero y en los eritrocitos.Solamente el 50% de las mujeres en embarazo con megaloblastósis han mostrado niveles bajos de folatos intraeritrocitarios.

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