ACIDO LACTICO

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   SANGRE HEPARINIZADA (TAPA VERDE)
Sinónimos   Lactato en sangre
Volumen Normal   1 ml de plasma
Volumen Pediátrico   0.3 ml de plasma
Recolección   

Sangre total, puede ser arterial o venosa, o plasma.La muestra debe ser recolectada y enviada con hielo antes de 15 minutos.
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  

Refrigerada 24 horas y congelado 1 mes.
Contraindicaciones   

Evitar punciones traumáticas y uso de torniquete. Muestras tomadas con EDTA o citrato.
Utilidad   

Para diagnóstico:Tipo I acidósis láctica
Tipo IIA hipoxia relacionada Tipo IIB idiopática. Las concentraciones de ácido láctico dependen de la velocidad de producción y de la velocidad del metabolismo en el hígado y los riñones. Aproximadamente el 30% es utilizado por el hígado, principalmente en la gluconeogénesis. Si las concentraciones de lactato exceden los 5mm/L y el pH es menor de 7,25 indican acidósis láctica significativo. La acidosis puede ocurrir en shock, hipovolemia, y fallo ventricular izquierdo o ser metabóico, asociado con enfermedades tales como diabetes mellitus, neoplasia, enfermedad hepática y drogas o toxinas (etanol, metanol, salicilatos)
Limitaciones   

La hemólisis altera los resultados.Inyecciones o infusiones intravenosas con modificación del equilibiro ácido-básico, pueden causar alteración en los niveles de lactato.El ejercicio, la epinefrina y el bicarbonato intravenoso aumentan el lactato.
Método   Métodos enzimáticos.
Rango de referencia   

En plasma venoso: 9-16 mg/dl 0.99- 1.77 mmol/L.
Información Técnica   

El fósforo está en ciertas ocasiones significativamente alterado en la acidosis láctica, así como niveles anormalmente elevados del potasio (por efecto compensatorio de Ph).La creatinina es más alta en la cetoacidosis que en la acidosis láctica, por la interferencia que produce el ácido acetoacético sobre la creatinina.
Las causas de acidósis láctica debidas a infusiones de carbohidratos, ejercicio, diabetes o alcohol, usualmente posse niveles <45 mg/dl, cuando son mayores hay estado de shock, hipoxia, hipoperfusión severa, (que incluye congestión, anemia severa e hipotensión).La acidosis láctica severa se puede desarrollar en pocos minutos y acompañarse de deshidratación.
las concentraciones de lactato en sangre, sun una valiosa herramienta en la identificación de este trastorno metabólico y en su manejo.
Preparación   

Si se desea conocer los niveles metabólicos se debe evitar el ejercicio intenso antes de la prueba. Si por el contrario se desea conocer el estado de perfusión y entrega de oxígeno en deportistas debe realizarse según un protocolo específico.

El paciente debe estar preferiblemente en ayunas.
Información adicional   

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