ACIDO URICO URINARIO (24 horas)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M12
Sinónimos   Uratos en orina
Volumen Normal   Toda la orina de 24 Horas
Volumen Pediátrico   Toda la orina de 24 Horas
Recolección   

Orina de 24 horas
Para evitar la precipitación de ácido úrico adicione al recipiente 10 ml solución de hidróxido de sodio (12,5M).Para su recolección descarte la primera micción de orina de la mañana y luego recolecte TODA la orina durante un período de 24 horas incluyendo la primera orina del día siguiente.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente y el mismo día en pacientes ambulatorios.
Almacenamiento   

Inestable a temperatura ambiente; refrigerada 3 días; congelada 1 mes.
Contraindicaciones   

Evitar ingestión de aspirina, antinflamatorios. Muestras con pH menor de 8.0, muestras congeladas y orinas recolectadas con ácido.
Utilidad   

Para diagnóstico de formación de cálculos renales.Identificar pacientes sobre-excretores para determinar riesgo de formación de cristales; identificación de defectos genéticos, influencia de sobreexcretores en la terapia de gota.
Limitaciones   

Evitar el uso de aspirina, antinflamatorios, medios de contraste de rayos X, vitamina C y warfarina.
El uso de diuréticos disminuye su excreción.
Método   Trinder modificado
Rango de referencia   250-800 mg/24 horas
Información Técnica   

La excreción de ácido úrico disminuye cuando hay hipertensión arterial y falla renal.En pacientes jóvenes con artritis gotosa aguda, con cristales de ácido úrico y en pacientes que excretan mayor de 1000 mg de ácido úrico/24 horas debería buscarse deficiencia de HPRT (hipoxantina-guanina-fosforibosiltransferasa.La relación creatinina/ácido úrico es utilizada para diagnóstico de síndrome de Lesch-Nyhan, la cual está asociada con la completa ausencia de actividad de la enzima HPRT.Esta relación también es aplicada a muestras de orina de 24 horas en pacientes adultos con gota para la detección parcial de deficiencia de algunas enzimas.Pacientes con gota tienen un radio de 0.15-0.73, y aquellos pacientes con hiperuricemia asociada con otros desórdenes como leucemias o enfermedades de almacenamiento de glucógeno tienen radios de 0.25-1.77. Un radio de 0.27-0.58 se da en pacientes con artritis no gotosa. En pacientes con deficiencia total de HPRT la relación está entre 1.98-5.35, y en pacientes con gota acompañados de deficiencia parcial de la enzima la relación es de 0.62-2.00.El radio de ácido úrico para una concentración de creatinina en una muestra de orina en pacientes con fallo renal agudo o nefropatía aguda es mayor de 1.0, pero es menor de 1.0 en pacientes con falla renal aguda por otras causas diferentes.

Preparación   

La muestra debe ser recolectada con un pH alkalino y refrigerada durante la recolección. Adicionar 10 ml de NaOH al 5% al recipiente antes de su recolección.
Información adicional   

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