ACIDO VALPROICO

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Depakene®
Volumen Normal   1 ml de suero
Volumen Pediátrico   0.5 ml de suero
Recolección   Suero o plasma.
Exactamente antes de la próxima dósis. Para determinar el valle y a las 12 horas para pico.
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora para el servicio de urgencias, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.
Almacenamiento   

Estable 8 horas a Temperatura Ambiente, refrigerado 14 días y 6 meses congelado a -20o.C.
Contraindicaciones   
Utilidad   Monitoreo de las complicaciones, eficacia y posible toxicidad.
Limitaciones   

El ácido valproico tiene una alta capacidad de unión, las drogas que compiten por los sitios de unión a las proteínas pueden aumentar la cantidad de ácido valproico libre (fracción biologicamente activa). Entre ellas el dicumarol, altas dósis de salicilatos y fenilbutazona.
Si se sospecha toxicidad, deben determinarse los niveles de ácido valproico libres.
Método   Ensayo inmunoenzimático por fluorescencia polarizada (FPIA)
Rango de referencia   50-100 ug/ml Rango crítico: >200 ug/ml
Información Técnica   

El ácido valproico es un anticonvulsivante de primera línea usado en ausencia de ataques.También en otros tipos de ataques, incluyendo tónicos-clónicos, atónicos, mioclónicos y mixtos.Es droga de elección para ataques en síndromes epilépticos en la epilepsia juvenil mioclónica y en ataques tónico-clónicos generalizados.
Preparación   

Las muestras deben extraerse justo antes de la próxima dósis o ser consistentes en el tiempo de muestreo durante el monitoreo crónico.
Información adicional   

Puede ocurrir daño hepático durante los primeros 6 meses de terapia. La hepatotoxicidad puede estar acompañada por síntomas tales como malestar general, debilidad, anorexia, letargo, y vómito; y puede ser fatal, y no es prevenible por el monitoreo de rutina de las enzimas hepáticas.La hepatotoxicidad se da en niños y más a menudo en aquellos que reciben múltiples anticonvulsivantes.El ácido valproico procuce citopenias que estan directamente relacionadas con la dósis y que justifica un completo monitoreo de control de la sangre durante la terapia.Mujeres en el primer mes de embarazo tienen riesgo de defectos a nivel del tubo neural.

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