ALBUMINA SERICA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   Albuminemia
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.2 ml
Recolección   

Plasma con Heparina de Litio.
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora en el servicio de urgencias, 4 horas en hospitalización y 6 horas ambulatorio.

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Almacenamiento   

Estable 24 horas a temperatura ambiente; 7 días refrigerado y congelado indefinidamente.
Contraindicaciones   

Muestras hemolisadas.
Utilidad   

Evaluar estados nutricionales, presión oncótica de la sangre, enfermedades renales con proteinuria y otras enfermedades crónicas. La hipoalbuminemia , es muy común, y sus resultados la mayoría de las veces tienen uno o más de los siguientes factores: *Deterioro en la síntesis, tanto en la enfermedad hepática primaria como secundaria, así como también la disminución en la ingesta de proteínas. *Aumento del catabolismo como resultado de un daño tisular o inflamación. *Reducción en la absorción de aminoácidos causado por mala absorción o desnutrición. *Pérdida de proteínas por la orina, heces o piel. *Alteración en la distribución que secuestra grandes cantidades de albúmina en el compartimiento extravascular.
Limitaciones   

Los pacientes en posición supina pueden tener niveles disminuídos de albúmina (hasta 5g/dl) al igual que muestras muy ictéricas.Hay algunas sustancias como la ampicilina y los salicilatos que interfieren con diversos métodos. El uso prolongado de torniquete aumenta las concentraciones de proteínas en la sangre. Las muestras obtenidas cerca al sitio de la infusión I.V pueden mostrar erroneamente valores bajos como resultado de una hemodilusión local.
Niveles erroneamente altos pueden ser causados por la evaporación en las muestras de suero.
Una inadequada mezcla en las muestras congeladas puede ser causa de error del 10-200% de los valores verdaderos. Extasis venosa debida a oclusión causada por colapso vascular periférico pueden aumentar los niveles.
Método   

Espectrofotometría.
Rango de referencia   

0-1 años:2.9-5.5 g/dl 1-31 años:3.5-5.0 g/dl.
Información Técnica   

Niveles altos de albúmina pueden indicar deshidratación, en éstos pacientes también se observa incremento en la hemoglobina y el hematocrito.Niveles bajos de albúmina se encuentran con el uso de fluídos intravenosos, sobrehidratación, cirrosis, otras enfermedades del hígado, incluyendo alcoholismo crónico; durante el embarazo y con el uso de anticonceptivos orales, síndromes nefróticos, neoplasias,enteropatías, úlceras pépticas, enfermedades de la tiroides, quemaduras severas de la piel, quietud prolongada, fallo cardíaco, enfermedades inflamatorias crónicas y en enfermedades autoinmunes.
En ausencia de terapia con fluídos intravenosos y en pacientes sin enfermdedad renal o hepática , los niveles de albúmina bajos pueden ser considerados como indicio de una inadecuada reserva de proteínas. Esto está relacionado normalmente con la nutrición en pacientes con infección. La albúmina sérica tiene una vida media de 18-20 días, que disminuye en pacientes con estados catabólicos: infección y pérdida leve de proteínas por los riñones (nefrosis), por el tracto gastrointestinal, y la piel (quemaduras). La aplicación de éste pronóstico es más utilizado en pacientes con bajo peso, anorexia, hemorragias, cirugías e infecciones.
Una capacidad de fijación de hierro (TIBC) menor de 240ug/dl y/o niveles bajos de transferrina puede ser un indicador de una inadecuada reserva de proteínas.
En estados de mala nutrición se pueden reportar niveles de albúmina <2.5g/dl, linfocitos totales <800/mm3 y de TIBC <150ug/dl.
Niveles de albúmina menores o iguales a 2.0g/dl pueden causar edema( síndrome nefrótico, enteropatías).
La albúmina, la prealbúmina y la transferrina son llamadas como negativas en los procesos inflamatorios e infecciones como reactante de fase aguda.
Preparación   

El análisis no requiere ayuno.
Información adicional   

La orina de 24 horas es la muestra ideal para la medición de la pérdida de proteínas en pacientes con hipoalbuminemia.
Fuera de los test de TIBC, transferrina, hierro y valor absoluto de los linfocitos, se determinan además los niveles de ácido fólico y vitamina B12.Las globulinas se pueden calcular manualmente restando de las proteínas totales el valor de la albúmina. Las proteínas totales y la albúmina son determinadas por los instrumentos normalmente utilizados para la química sanguínea, las globulinas se miden por electroforéris de proteínas en suero., inmunoelectroforésis, inmunofijación y cuantificación de Ig.M, Ig.A e Ig.G para mayor precisión.

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