ALFA 2 MACROGLOBULINA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   A2M
Volumen Normal   1 ml de suero
Volumen Pediátrico   0.2 ml de suero
Recolección   

Suero El paciente deberá estar en ayunas.
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   

6 días hábiles.
Almacenamiento   

No es estable a temperatura ambiente. Estable 8 días refrigerado a 4ªC y 1 año congelado a -20ªC ( si es congelado dentro de las 24 horas).
Contraindicaciones   

Muestras severamente lipémicas, contaminadas o hemolisadas. No se recomienda el uso de plasma.
Utilidad   

Las indicaciones para su cuantificación incluyen evaluación clínica en síndromes nefróticos y estados proteolíticos, así como también en pancreatitis, úlcera péptica y el análisis de los cambios en la región alfa 2 en la electroforésis de proteínas (los cuales incluyen haptoglobina, que es el otro componente en mayor cantidad de ésta región).
Limitaciones   

Hay aumento con el uso de anticonceptivos orales y disminuye con la aplicación de estreptoquinasa.
Método   

Los métodos inmunoquímicos son buenos y fáciles de realizar.
Debido al tamaño de la molécula los métodos en gel como el de difusión radial requieren de tiempos de incubación demasiado largos.
La inmunonefelometría y la turbidimetría son los métodos preferidos.
Rango de referencia   

120-269 mg/dL.
Información Técnica   

La A2M es uno de los dos mayores componentes de la región de las A2-glogulinas en la electroforésis de proteínas. Debido a que es la de mayor tamaño, solamente se encuentra presente en concentraciones significativas en el plasma pero es retenida por el glomérulo en la mayoría de los casos de síndrome nefrótico severo. Este amplio espectro es inhibidor de aproximandamente todas las enzimas internas de las proteínas (endoproteasas) y es también importante para la unión y el transporte de Zinc.
La A2M parece ser importante fisiológicamente en el control de la coagulación, lísis del coaágulo, y en la cascada del complemento, como también en el control de la colagenasa de los leucocitos, la tripsina y chimiotripsina pancreática. Esta se combina muy rápidamente con la actividad de las proteasas, actuando inicialmente como substrato, luego rodeándolas para un bloqueo adicional de la actividad proteolítica hacia las proteínas y los otros péptidos grandes. El complejo A2-M-proteasa es removido rápidamente de la circulación por las células de Kupffer del hígado. Los macrófagos alveolares han demostrado una destrucción similar de èstos complejos.
Preparación   

Separar el suero lo antes posible.
Información adicional   

La A2M puede ser utilizada como marcador de la permeabilidad de la membrana en el suero y otros líquidos, pero raramente es de valor clínico. La A2M es una molécula grande que tiende a permanecer en el espacio intravascular. En estados tales como síndrome nefrótico, en el cual ocurre pérdida de proteínas selectiva, la A2M se aumenta porque su tamaño le ayuda a ser retenida. La A2M es un inhibidor de la proteasa y es capaz de unir irreversiblemente una amplia variedad de proteasas, incluyendo la plasmina, la pepsina, la tripsina, quimotripsina y catepsina D. La A2M en LCR puede ser un indicador de si la muestra está contaminada o si hay un daño en la barrera hematoencefálica. Valores elevados pueden indicar estress o coagulación intravascular diseminada, o también pueden observarse en el embarazo o con el uso de anticonceptivos orales. Valores disminuídos se dan en el sindrome nefrótico, en enfermedad hepática o diabetes.

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