ANTICUERPOS ANTI- RNP

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Anticuerpos anti-ribonucleoproteína, ENA(antígeno nuclear extraible), ANA (anticuerpos anti-nucleares).
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.1 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

Al día siguiente.
Almacenamiento   

Estable 2 días a temperatura ambiente; 2 semanas refrigerado y congelado 1 año.
Contraindicaciones   

Muestras severamente lipémicas, hemolisadas o contaminadas. Evite ciclos repetidos de congelación y descongelación.
Utilidad   

Test de tamizaje para el diagnóstico de enfermedades del tejido conectivo o enfermedades reumatológicas, especialmente lupus eritematoso sistémico.
Limitaciones   

Este test nó es específico para ninguna enfermedad vascular del tejido conectivo. Los sueros son analizados por una dilución creada por cada laboratorio, generalmente han sido utilizadas
diluciones 1:20, 1:40 y 1:80.
Hay una serie de medicamentos que pueden interferir con estos análisis, entre ellos el ácido para-aminosalicílico, carbamacepina.
Método   

Enzimoinmunoensayo (ELISA), inmunofluorescencia indirecta (IFI) sobre placas de tejidos o capas finas de células. Los resultados pueden variar según el substrato ( ejemplo: los SS-A/Ro pueden ser detectados sobre células Hep-2).
Rango de referencia   

< 20 Units: No detectables 20-49 Units: Inconcluso >50 Units: Positivo.
Información Técnica   

El término "anticuerpos anti-nucleares" describe una variedad de autoanticuerpos que reaccionan contra los componentes de los núcleos de las células incluyendo el DNA, RNA y muchas proteínas y ribonucleoproteínas. Estos autoanticuerpos se presentan con frecuencia en pacientes con enfermedades del tejido conectivo o enfermedades reumatológicas. La tendencia en el diagnóstico y en el manejo de las enfermedades del tejido conectivo es una combinación de una prueba de screening sensible de ANA, con test más específicos como anticuerpos de doble cadena DNA (dsDNA) y antígenos nucleares extraíbles (ENA). Los test de ENA están comenzando a ser especialmente importantes porque proveen información diagnóstica y pronóstica. Cuando solo el autoanticuerpo Scl-70 está presente es un marcador específico de escleroderma. Una especificidad similar ha sido observada con otros autoanticuerpos, por ejemplo el antígeno Smith (Sm) y el DNA nativo son marcadores específicos para Lupus eritematoso sistémico. Los anticuerpos Scl-70 son considerados altamente diagnóstico y específicos para escleroderma (positivos del 20-60%) han sido observados en un 25% de las esclerosis progresivas sistémicas. La frecuencia de anticuerpos Scl-70 ha sido reportada en un rango amplio debido a diferencias en la sensibilidad de las pruebas. Cuando los pacientes con escleroderma son divididos dentro de aquellos con la variante de Síndrome de CREST leve y la forma difusa más severa , los anticuerpos Scl-70 son prevalentemente encontrados en pacientes con escleroderma difuso (>70%) comparados con el grupo de enfermedad leve.
Preparación   Separar el suero de las células
Información adicional   

Los anti-RNP se observan en el 95-100% de las enfermedades mixtas del tejido conectivo y considerado específico para este síndrome si los otros anticuerpos son negativos; los RNP estan presentes en el 20-30% del lupus eritematoso sistémico y en un 15-25% de la esclerósis sistémica progresiva. Los antígenos RNP también poseen epítopes los cuales son inmunológicamente iguales a los antígenos libres Smith. La respuesta a los anticuerpos Smith debe ser considerada cuando se interpreten los resultados RNP.

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