ANTICUERPOS ANTI-ESPERMA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M15
Sinónimos   Pruebas de infertilidad
Volumen Normal   2 ml de suero o fluído seminal
Volumen Pediátrico   0.5 ml de suero o fluído seminal
Recolección   

Suero de los dos padres y semen. El semen se recolecta siguiendo las instrucciones del médico tratante. En un recipiente preferiblemente plástico, limpio, seco,de boca ancha y libre de cualquier detergente u otro componente tóxico. El recipiente debe mantenerse tibio sin exponenrlo a temperaturas extremas durante su transporte. La recolección del semen utilizando un dispositivo tipo condon de silastina que posee una pequeña perforación en la bolsa delantera, ya sea por masturbación o coito interrupto, es la forma ideal para su recolección.
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   4 días
Almacenamiento   

Suero: a temperatura ambiente 72 horas; refrigerado:1 semana y congelado: indefinidamente. Semen: Inestable a temperatura ambiente y congelado; refrigerado:48 horas.
Contraindicaciones   

Evitar temperaturas extremas. Muestras recolectadas de más de 2 horas.
Utilidad   

Evaluación de problemas de infertilidad. Con alguna frecuencia el factor masculino de infertilidad está dado por la precencia de anticuerpos timp IgG en el moco del cervix femenino y en su plasma que afectan el desempeño y viabilidad del esperma, por lo tanto determinarlos ayuda a la identificación y manejo.
Limitaciones   

Mientras la existencia de anticuerpos anti-espermas relacionada con la infertilidad parece estar firmemente establecida, las metodologías de algunos procedimientos recientes no proveen tecnicamente alta confiabilidad. Las pruebas que utilizan espermatozoides fijados con metanol pueden dar resultados no reproducibles.
Método   

Inmunofluorescencia indirecta por citometría de flujo, test de aglutinación con gelatina, método de Kibrick, aglutinación en tubo/placa, método de Franklin Dukes, test de aglutinación en placa modificado, test de inmobilización de los espermas, reacción mezclada con antiglobulina, test de inmuno-perla y ELISA.
Rango de referencia   0 - 15 %
Información Técnica   

La presencia de anticuerpos anti-esperma no ha sido claramente asociada con alguna enfermedad. Los anticuerpos pueden encontrarse en la circulación, libres o como complejos inmunes, en plasma seminal o adheridos a la superficie de los espermas. Los test que miden la inmunoglobulina sobre la superficie de los espermas tienen mayor sensibilidad que los ensayos de anticuerpos anti-esperma del suero. Algunos hombres pueden tener anticuerpos para espermas negativos en la sangre pero tener anticuerpos demostrables sobre la superficie de los espermatozoides. Los anticuerpos anti-esparmatozoides medidos por ELISA has sido encontrados en mayor porcentaje en hombres infértiles con varicocele que en hombres infértiles sin varicocele. Los resultados de un test modificado de perla ( en el cual, las perlas son recubiertas con MH61, un anticuerpo monoclonal esecífico para acrosoma reactivo de esperma) ha mostrado correlación con los resultados de las pruebas de penetración de esperma y de fertilización in vitro. Los anticuerpos se encuentran en algunos hombres con enfermedad testicular, además en casos de espermatogénesis autoinmune inducida experimentalmente por inmunización con semen, espermatozoides u homogenato testicular. Ellos pueden ser una causa y efecto de la relación entre los anticuerpos antiespermatozoides en el suero de mujeres con infertilidad no esclarecida. Ambos miembros de la pareja deberán analizar sus sueros. El uso de un solo tipo de prueba no es adecuado. Muchos estudios indican que cada prueba tiene una incidencia de resultados positivos en una población infértil. La repetición del test varias veces dará resultados diferentes para una muestra particular de suero. Un número de métodos inmunológicos para la detección de anticuerpos anti-esperma han sido desarrollados. El inmuno-perla es el test más comumente empleado. Los otros test utilizados han sido ampliamente criticados.
Preparación   

Evitar eyaculaciones 2-3 antes de su recolección.
Información adicional   

Dispositivos electro-ópticos o asistidos por computador, automáticos o semi-automáticos están en la actualidad disponibles para estudios de morfología y motilidad espemática. Estos son utilizados por algunos laboratorios de andrología. El proceso de los espermas utilizando la técnica de la inmunoperla (en inseminación intra-uterina) encuentra aplicación en el tratamiento de hombres inmunologicamente infértiles.

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