APLICACION DE CRIOPRECIPITADO (1 A 6 )

Preparación para el exámen
Código de Examen 
Preparación   

El paciente debe realizarse un tiempo de protrombina, un tiempo parcial de tromboplastina y un fibrinógeno, para documentar su indicación (ejemplo: hemofilia). La administración rápida de 10 ml de dilución de crioprecipitado por minuto es utilizada como la dósis para la hemofilia, seguida por una pequeña dósis, con un intervalo de 12 horas, dependiendo de las circunstancias clínicas. Se realiza una mezcla de 6 unidades de crioprecipitado en una bolsa y se diluyen con solución salina al 0.9%, para dar un volúmen final de 100-150 ml. En la presencia de anticoagulantes circulantes, dósis mayores u otras medidas especiales deben ser indicadas. Un paciente de 70 kgr deberá tener un incremento alrededor de 2.5% de factor anti-hemofílico por cada unidad de crioprecipitado administrada. Para menor sangrado, el nivel de dósis del paciente puede ser incrementado en un 30-50%. Para procedimientos de cirugías mayores, una dósis preoperatoria, es suficiente para aumentar los niveles de un 80-100%, el seguimiento del mantenimiento post-operatorio calcula guardar un nivel constante >50% por 10-14 días. La actividad del factor VIII deberá ser mayor de 80 unidades/bolsa. En el tratamiento de la enfermedad de Von Willebrand, cantidades pequeñas administradas más frecuentemente podrían ser suficientes. Cuando se usa crioprecipitado, los niveles de la dósis calculada de factor VIII, pueden ser variables. El criprecipitado debe ser administrado a través de filtro. Para el tratamiento de la hipofibrinogenemia, se puede esperar que una unidad aumente los niveles de fibrinógeno plasmático cerca de 7-10 mg/dl. Una unidad de crioprecipitado proporciona al menos 250 mg de fibrinógeno. El crioprecipitado puede ser usado como una "goma de fibrina" tópica, la cual puede frenar el sangrado, especialmente en cirugías cardiotorácicas. La trombina tópica y el cloruro de calcio convierten el fibrinógeno del crioprecipitado a fibrina. El volúmen de las unidades individuales de crioprecipitado utilizadas para la goma de fibrina no deben exceder los 15 ml.

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