APLICACION DE GLOBULOS ROJOS HOSPITALIZADO

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   B300
Sinónimos   Concentrado de Eritrocitos,Transfusión sanguínea
Volumen Normal   230-300 ml
Volumen Pediátrico   
Recolección   

Una unidad de glólbulos rojos tiene un volúmen de 230-300 ml. Se clasifica su grupo y Rh, se le realiza el rastreo de anticuerpos irregulares, y la prueba cruzada. Los glóbulos rojos tienen un hematocrito aproximado de 70% y contienen la misma masa de células rojas que la sangre total. La fecha de expiración con anticoagulante CPDA-1 es de 35 días después de la fecha de recolección, cuando es almacenada continuamente entre 1-6oC hasta la transfusión. Cuando se adiciona un suplemento de adenina, después de removido el plasma, AS-1, los glóbulos rojos tienen un hematocrito de 55-60% y un período de almacenamiento de 42 días de 1-6oC.
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

Los glóbulos rojos puede estar listos para la transfusión, entre los 35-45 minutos, que es el tiempo que
Almacenamiento   

Mantener la sangre refrigerada de 1-6 grados centígrados hasta el momento de la transfusión. Cuando no es posible realizar la transfusión inmediatamente, la sangre debe regresar al banco de sangre dentro de 20 minutos aproximadamente.
Contraindicaciones   

No adicione o transfunda con lactato de RInger, solución acuosa de dextrosa al 5%, soluciones hipotónicas, soluciones que contengan calcio, pués puede ocurrir hemólisis o coagulación de los glóbulos rojos. La transfusión de sangre está contraindicada cuando la anemia y/o hipoxia pueden ser corregidas con terapia específica y segura como vit.B12, hierro o ácido fólico. Para la corrección de la coagulación, se utilizan las fracciones del componente específico. No se le deben adicionar medicamentos a la sangre para la transfusión.
Utilidad   

Reemplazar el volúmen de células rojas; proporcionar transporte de oxígeno; las transfusiones en pacientes con enfermedad renal, cardiaca o hepática, en quienes hay restricción del volúmen de plasma o de sodio, puede ser indicada, para disminuir la probabilidad del volúmen de sobrecarga; está indicada en pacientes con anemias crónicas; reposición de sangre por pérdida en cirugía. Las indicaciones para la transfusión incluyen el mantenimiento de la perfusión, oxigenación arterial, rendimiento cardiaco, y volúmen sanguíneo. Una hemoglobina < de 8 g/dl con signos y síntomas de anemia, usualmente justifica la transfusión, pero en algunos pacientes con anemia crónica, hemoglobina de 7g/dl o menos, pueden proporcionar una adecuada capacidad en el transporte de oxígeno.
Limitaciones   

Los glóbulos rojos preparados en un sistema abierto expiran en 24 horas. Sinembargo la mayoría de los glóbulos rojos son preparados en un sistema cerrado. Los glóbulos rojos a menudo tienen una velocidad de flujo baja, la cual puede mejorar por la adición a la unidad, de 50-100 ml de solución salina isotónica.
Método   

El fraccionamiento del componente se realiza por centrifugación.
Rango de referencia   

Cada unidad debe aumentar el hematocrito de un adulto en un porcentaje alrededor de 4 puntos.

Información Técnica 

  
Preparación   

Los glóbulos rojos deberán ser administrados mediante un filtro estandar de 170 micrones. La mayoría de las transfusiones deben ser administradas en menos de 2 horas por unidad, y preferiblemente en no más de 4 horas. La velocidad de infusión se puede aumentar por la adición de 50-100 ml de solución salina estéril, justo antes de la administración. La sangre cruzada generalmente se reserva hasta 24 horas, después del cual puede ser liberada para otros pacientes. Para esto el Banco de Sangre deberá ser notificado tan pronto como se sepa definitivamente que el paciente no necesitará la transfusión.
Información adicional   

Los glólbulos rojos deben ser ABO y Rh compatibles. La prueba cruzada es necesaria, a menos de que exista una emergencia que implique la muerte.

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