BUN ARTERIAL

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   Nitrogeno Ureico -Urea - Azoemia
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.2 ml
Recolección   Plasma
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Temperatura ambiente:24 horas; Refrigerado: 5 días; Congelado: 6 meses.
Contraindicaciones   Muestras que contengan fluoruro de sodio.
Utilidad   

Junto con la creatinina sirve para el monitoreo de los pacientes que están bajo diálisis para determinar si la depuración de úrea por medio de la diálisis es adecuada.
Limitaciones   

La Uremia es mejor evaluada junto con la creatinina. Tanto en la azotemia pre-renal como post-renal, el BUN está algo más elevado que la creatinina. Sinembargo, en una serie de niños con gastroenteritis, deshidratados, quienes tuvieron acidósis metabólica y aumentaron el anión gap al 88%, tuvieron concentraciones de BUN menores o iguales a 18 mg/dl, en este caso los autores encontraron el bicarbonato y el anion gap como índices más sensibles en este caso. En la enfermedad renal crónica progresiva, cerca del 75% del parénquima renal sufre daños o destruye antes del desarrollo de la azoemia. El BUN carece de sensibilidad y especificidad, pero todavía es el test más utilizado.
Método   Espectrofotometría
Rango de referencia   
Información Técnica   

El BUN se encuentra elevado en la glomerulonefritis crónica, pielonefritis y otras causas de enfermedad renal crónica; en la falla renal aguda,disminuye la perfusión renal (azotemia prerenal) como en el shock. Con obstrucción del tracto urinario el BUN se aumenta (azotemia postrenal), por ejemplo como la causada por infiltración neoplásica de ureteres, hiperplasia, o carcinoma de próstata. El Bun es utilizado para seguimiento de hemodiálisis y otras terapias. La "Uremia" fué definida como una expresión de una cantidad de signos y síntomas en pacientes con azotemia severa secundaria a falla renal aguda o crónica. Las causas de aumento del BUN incluyen falla congestiva cardiaca, aumento en el catabolismo de las proteínas, el uso de tetraciclinas con diuréticos, hiperalimentación, cetoacidósis, y deshidratación como en la diabetes mellitus, también la deshidratación moderada causa incremento del BUN. Los corticosteroides tienden a incrementar el BUN por causa en el aumento del catabolismo de las proteínas. Hemorragia del tracto gastrointestinal es una importante causa de nitrogeno ureico alto, comunmente acompañado por elevación de la relación BUN/creatinina. Las drogas nefrotóxicas también deben ser consideradas. Valores en el límite superior pueden presentarse después de la ingestión reciente de comidas con alto contenido proteico. El BUN disminuído se presenta normalmente al final del embarazo, con la disminución de la ingesta proteica, con la administración de fluídos intravenosos, con el uso de algunos antibióticos y con daño severo hepático. En 1980 se describió el sindrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética, tales hallazgos incluyen hiponatremia con Na+<128 mmol/L, hipo-osmolaridad sérica < 260mOsm/kg, osmolaridad urinaria >300 mOsm/kg con BUN bajo. Tales hallazgos se presentan en pacientes que están sobrehidratados. Los hallazgos clínicos incluyen ausencia de edema o evidencia de enfermedad adrenal, renal, hepática, tiroidea o cardiaca.
Preparación   Separar el suero de las células rojas
Información adicional   

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