CALCIO EN ORINA DE 24 HORAS

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M12
Sinónimos   Calcio Urinario
Volumen Normal   Toda la Orina recolectada en 24H
Volumen Pediátrico   Toda la Orina recolectada en 24H
Recolección   

Orina de 24 horas recolectada en un contenedor plástico o en un frasco de vidrio lavado con ácido y con 10 cc de HCL 6N , para ajustar el Ph entre 1.5 a 2.0 antes de su determinación.
El paciente deberá descartar la totalidad de la primera micción y luego recolectar toda la orina emitida durante un período de 24 horas incluyendo la primera orina de la mañana siguiente.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 7 días; Congelada: indefinidamente.
Contraindicaciones   Recipiente no adecuado
Utilidad   

Evalúa la velocidad de absorción de calcio intestinal, resorción por el hueso y pérdida renal.
Aquellos procesos relacionados con la hormona Paratiroidea y los niveles de Vitamina D. Para evaluar enfermedades de los huesos, metabolismo del calcio, cálculos renales (nefrolitiásis), hipercalciuria idiopática y especialmente desórdenes paratiroideos.
En el seguimiento de pacientes con osteopenia para la terapia con calcio.
Limitaciones   

Hay disminución en pacientes que reciben anticonceptivos orales.
Hay pérdida de especificidad en el hiperparatiroidismo cuando está aumentado.
El 5% de la población tiene hipercalciuria.
Método   Complejo cresoftaleína, absorción atómica.
Rango de referencia   V

Está basado sobre la dieta. 100 a 300 mg/24 h.
Información Técnica   

Del 20-25% de los pacientes con cálculos renales tienen hiperuricosuria.
El calcio urinario se encuentra aumentado en primera instancia en 30-80% en el hiperparatiroidismo, pero la excreción urinaria no es consistente, por lo que es conveniente distinguir el hiperparatiroidismo de otras entidades.
Está aumentado con la quietud, terapia con esteroides, en la enfermedad del hueso de Paget y en hipercalciuria primaria idiopática.
Se encuentra elevado con algunas entidades que causan alta ultrafiltración de calcio como el hiperparatiroidismo ectópico, algunos casos de acidósis tubular renal, síndrome de Fanconi, cuando se aumenta la ingesta de calcio, intoxicación con vitamina D, hipertiroidismo, diabetes melitus, acromegalia, exceso de glucocorticoides, algunos casos de colitis ulcerativa, mieloma, leucemia y linfoma, carcinoma metastásico de hueso.
Se ha reportado que existe una estrecha relación con la hematuria en niños.
Se encuentra disminuído en la hipocalciuria hipercalcemica familiar, por lo cuál se recomienda la medición del calcio urinario.
También se disminuye con la administración de diuréticos (tiazida), deficiencia de Vit.D, osteodistrofia renal, raquitismo, hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo y pre-eclampsia.
Preparación   

En la evaluación de cálculos, el resultado del Calcio urinario tiene más significado si el paciente inicialmente realiza una dieta 3 días antes de la recolección de la orina.
Las drogas que afectan el metabolismo mineral incluyen los antiácidos, fosfatos, glucocorticoides, inhibidores de la anidrasa carbónica, anticonvulsivantes y diuréticos.
Agunos diuréticos como las tiazidas son usados terapéuticamente para disminuir la excreción de calcio urinario. Si el paciente está en un regímen para la prevención de cálculos y la prueba es para su seguimiento, la medicación no deberá ser suspendida.
Información adicional   

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