CALCIO IONIZADO

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M18
Sinónimos   
Volumen Normal   2 cc
Volumen Pediátrico   1 cc
Recolección   

Su recolección deberá hacerse en condiciones anaerobias sin utilizar torniquete, a no ser de que el pH sea ajustado a 7,4.
El uso de jeringa heparinizada es mejor: 1 unidad de heparina/ml de sangre. El cambio del pH altera enormemente el resultado, por lo que debe mantenerse en estricta anaerobiosis.
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  Refrigerada:4 horas en condiciones de anaerobiósis.
Contraindicaciones   Muestra a temperatura ambiente o congeladas
Utilidad   

Para evaluar el calcio no unido; es una medición fisiológica de la fracción activa de calcio.
El calcio ionizado está aumentado con el hiperparatiroidismo, en neoplasmas ectópicos productores de hormona paratiroidea y cuando hay excesiva vitamina D.
En los pacientes con falla renal y/o transplantados en los que existe un hiperparatiroidismo secundario.
Sirve para el manejo del balance en los pacientes de diálisis.
En niños prematuros con hipoproteinemia y acidósis.
Ocasionalmente se usa cuando la hipercalcemia es coexistente con presencia de proteínas anormales como en el mieloma, como también en disturbos del balance ácido-base y en cirrósis.
Se detectan valores bajos en el hipoparatiroidismo, en la deficiencia de Vit.D y en el pseudoparatiroidismo.
Juega un papel importante en los pacientes con compromiso cardíaco, en cirugías cardíacas y transplaste de corazón.
Limitaciones   

El calcio total sigue siendo el primer test para la evaluación de las anormalidades de calcio.
Método   Electrodo de ión selectivo (ISE)
Rango de referencia   1.10 a 1.35 mmol/L
Información Técnica   

El calcio en el suero existe ionizado, unido a los aniones orgánicos como fosfatos y citratos, y unido a proteínas principalmente la albúmina.
De aquellos el ionizado es la forma de calcio fisiológicamente más importante.
La medición del calcio ionizado da una idea del efecto de las proteínas totales y la albúmina sobre los niveles de calcio séricos. Un paciente puede tener el calcio sérico total alto, con un calcio ionizado normal con aumento de las proteínas totales y de la albúmina, como ocurre en casos de deshidratación o en el Mieloma.
Hay mujeres que tienen grandes variaciones circadianas de calcio ionizado con paratormona intacta.
Por el contrario, existe una estrecha relación entre el calcio ionizado y la concentración de fosfatos.
Preparación   

El paciente deberá permanecer recostado 30 minutos antes del análisis. La muestra ideal es como la de gases arteriales.
Información adicional   

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