CATECOLAMINAS CON METANEFRINAS

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M13
Sinónimos   
Volumen Normal   La totalidad de la orina en 24 horas
Volumen Pediátrico   La totalidad de la orina en 24 horas
Recolección   Orina de 24 horas
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   20 días hábiles
Almacenamiento   Refrigerada: 7 días; congelada:2 meses
Contraindicaciones   Conservada a temperatura ambiente
Utilidad   

La determinación de catecolaminas (aminas biogénicas) es realizada de rutina para el diagnóstico de los tumores secretores de aminas biogénicas como por ejemplo el feocromocitoma y el neuroblastoma. La confirmación bioquímica de la producción excesiva de catecolaminas es una ayuda en el diagnóstico definitivo. Es de gran utilidad en la evaluación de hipertensión, especialmente si es paroximal; en la evaluación de hipotensión ortostática; en la evaluación preoperatoria de sospecha de neoplasmas adrenales en niños (ej:neuroblastoma); evaluar posible adenomatosis endocrina múltiple. Concentraciones ligeramente elevadas (100-200 ug/24 hr) de catecolaminas libres son frecuentes en la hipertensión esencial; concentraciones elevadas (>200 ug/24 hr) son sugestivas de feocromocitoma.
Limitaciones   

Las causas más comunes para elevaciones ligeramente moderadas incluyen intensa actividad física, estrés emocional y físico, interferencia con drogas e inadecuada recolección de la muestra. Los medicamentos que interfieren con la determinación de catecolaminas son las anfetaminas, supresores del apetito, bromocriptina, buspirona, cafeína, levodopa, clonidina, dexametasona, diuréticos, etaol, metildopa, inhibidores de la MAO, nicotina, gotas nasales, teofilina, reserpina, antidepresivos tricíclicos y vasodilatadores.
Método   Cromatografía líquida de Alta presición (HPLC)
Rango de referencia   

CATECOLAMINAS: < 100 ug/24H EPINENEFRINA: <20 ug/24H NOREPINEFRINA: < 80 ug/24H DOPAMINA: < 500 ug/24H
Información Técnica   

El feocromocitoma es un tumor de la cromafina tisular y está asociado con la presencia de grandes concentraciones plasmáticas y urinarias de catecolaminas. Las catecolaminas también puede estar elevadas en pacientes con otros tumores originados en el tubo neural, tales como neuroblastomas y ganglioneuroblastomas. Los productos de degradación de las catecolaminas, como la normetanefrina, metanefrina y ácido vanidil mandelico, pueden ser medidas junto con las catecolaminas. Estos compuestos están presentes en la orina en cantidades más grandes que la epinefrina, norepinefrina o dopamina. La elevación grande de catecolaminas urinarias también ha sido observada en enfermedades que amenazan la vida o debido a interferencia ocasionada por drogas. Valores de Norepinefrina por encima de 2000 pg/ml han sido observados ocasionalmente en pacientes con hipertensión esencial. Por el contrario, niveles normales de catecolaminas plasmáticas han sido reportadas en pacientes con feocromocitoma.
Preparación   

El paciente deberá descartar la primera orina de la mañana, y continuar recolectando la totalidad de la orina hasta completar un período de 24 horas, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente. La adecuada refrigeración es el aspecto más importante en la conservación de la muestra.
Información adicional   

Los tumones neuroendocrinos están asociados típicamente con la concentración de catecolaminas varias veces más altos que los límites superiores de referencia.

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