CATECOLAMINAS TOTALES FRACCIONADAS EN ORINA DE 24

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M12
Sinónimos   CATECOLAMINAS LIBRES URINARIAS
Volumen Normal   Orina de 24H
Volumen Pediátrico   Orina de 24H
Recolección   

Orina de 24 horas en un recipiente oscuro con Acido Clorhídrico para ajustar el pH a 4.0.
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   20 días hábiles
Almacenamiento   

No es estable a temperatura ambiente; Refrigerada: 1 mes; Congelada: 6 meses.
Contraindicaciones   Muestra recolectada no adecuadamente
Utilidad   

Estudios de neuroblastomas; diagnóstico de feocromocitoma.
Los feocromocitomas y ocasionalemente los paragangliomas pueden causar hipertensión persistente o paroximal.
La recolección de orina es más recomendada en casos de sospecha de tumor por historia familiar cuando la hipertensión no es paroximal.
Limitaciones   

Existen muchas sustancias que por métodos fluorométricos pueden provocar interferencia.
La metanefrinas urinarias son el mejor test para estudio de feocromocitoma.
Para Neuroblastoma es mejor la dosificación de Acido Homovanílico y de Acido Vanil Mandélico.
El mayor metabolito de la norepinefrina en el sistema nervioso central es el MHPG (3-metoxi-4-hidroxifeniletilen glicol), que es el metabolito de algunos neuroblastomas.
Método   Cromatografía de capa líquida de alta precisión (HPLC)
Rango de referencia   EDAD DOPAMINA 0-11 months 240-1290 ug/g crt 1-3 years
Información Técnica   

Esta prueba es de mucho valor para descartar feocromocitoma cuando la orina ha sido recolectada durante un episodio de hipertensión. La orina de 24 horas representa la muestra ideal debido a que la secreción de catecolaminas por el feocromocitoma es intermitente. Es de gran utilidad en la evaluación de hipertensión, especialmente si es paroximal; en la evaluación de hipotensión ortostática; en la evaluación preoperatoria de sospecha de neoplasmas adrenales en niños (ej:neuroblastoma); evaluar posible adenomatosis endocrina múltiple. Concentraciones ligeramente elevadas (100-200 ug/24 hr) de catecolaminas libres son frecuentes en la hipertensión esencial; concentraciones elevadas (>200 ug/24 hr) son sugestivas de feocromocitoma.
Preparación   

Evitar el ejercicio fuerte, el fumar y el estres.
Drogas como la reserpina, la levodopa, alfa metildopa, aminas simpatomiméticas, broncodilatadores, gotas nasales, antagonistas del calcio, fenotiazinas, antidepresivos y bloqueadores alfa y beta deberán ser descontinuadas 2 semanas antes de la prueba.
El paciente no deberá estar sujeto a hiploglicemias.
Información adicional   

Los tumores secretores neuroendocrinos están típicamente asociados con la concentración de catecolaminas varias veces más alto que el límite superior del rango de referencia. Niveles altos pueden también ser observados en enfermedades que amenazan la vida y en interferencia por drogas. Las razones más comunes de niveles ligeramente elevados incluyen la actividad física intensa, estrés emocional y físico, interferencia por drogas e inadecuada recolección de la muestra.

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