Laboratorio Médico las Americas Ltda.

MICROSCOPIA:
La Cristaluria es frecuentemente observada en las muestras de orina almacenadas a temperatura ambiente. Dichos cristales encontrados en orinas frescas y recientes son utilizados para el diagnóstico y la evalución de microhematuria, nefrolitiásis o ingestión de toxinas.
Abundantes cristales de Oxalato de Calcio o de Hipurato son sugestivos de ingestión de Etilen glicol, especialmente si están acompañados por anormalidades neurológicas, mareos, hipertensión y anion gap alto.
Cuando los cristales son observados correctamente a partir de una orina fresca, proveen un indicio de la composición de cálculos renales aunque aún no se hayan formado, además han sido asociados con microhematuria.
Los cristales de Acido Urico son de color café-rojizo, rectagulares, romboides o como estructurasde flores de petalos rectagulares.
Los cristales de Urato de Amonio, en orinas alcalinas, son masas irregulares, que algunas veces sus formas se asemejan a fragmentos de células rojas.
Los cristales de Oxalato de Calcio son pequeñas pirámides dobles uniformes, base con base, los cuales al microscopio se observan como pequeños cuadrados atravesados por una cruz.
Los Fosfatos de Calcio cristalizan en la orina en forma de flores con petalos como finas agujas rectangulares.
Los cristales de Cistina, raros en la orina, tienen forma hexagonal, larga e irregular, los cuales pueden disolverse si es alcalinizada.
Los cristales de Fosfato Amonio Magnesio Calcio o Fosfato Triple, son formas individuales a manera de ataúd, los cuales se presentan en cantidades masivas en orinas alcalinas, y generalmente están asociadas con infecciones bacterianas.
La leucocituria puede indicar enfermedades inflamatorias en el tracto genitorurinario, incluyendo infección bacteriana, glomerulonefritis ó enfermedades inflamatorias adyacentes al tracto urinario como apendicitis o diverticulitis.
Los cilindros leucocitarios son más frecuentemente encontrados en pielonefritis agudas, en glomeruloneritis como en la nefritis lupica y en la nefritis intersticial crónica y aguda.
Los cilindros hemáticos indican hematuria de orígen renal y sugieren glomerulonefritis, además pueden encontrarse en la endocarditis bacteriana subaguda, infarto renal, vasculitis, sindrome de Goodpasture, enfermedad de células falciformes e hipertensión maligna.
Los glóbulos rojos dismorficos son observados en glomerulonefritis, y se refieren a tamaños heterogéneos, hipocromía, con contornos irregulares distorcionados y frecuentemente pequeñas masas por fuera de la membrana celular.
Las orinas de color café oscuro sugieren que la hematuria es de orígen renal y las orinas de color rosado o rojo son de orígen extra-renal.
Los Cilindros Hialinos se presentan en estados fisiológicos como el ejercicio y en algunas enfermedades renales, éstos son mejor observados con microscopio de contraste de fase o reduciendo la cantidad de luz.
Los Cilindros Epiteliales o Tubulares Renales son sugestivos de daño tubular como en la necrósis tubular aguda; también en otros desórdenes tales como eclampsia, envenenamiento por metales pesados o intoxicación por etilen glicol.
Los Cilindros Granulosos Finos se pueden encontrar después de ejercicio y en una gran variedad de enfermedades glomerulares y tubulointersticiales. Los Cilindros Granulosos Gruesos son anormales y se presentan en una gran variedad de enfermedades renales. Los Cilindros Granulosos Café-Verdoso son típicos de necrósis tubular aguda.
Los Cilindros Cerosos se encuentran especialmente en las enfermedades renales crónicas y están asociados con fallo renal crónico; ésto ocurre en la nefropatía diabética, hipertensión maligna y glomerulonefritis, su nombre es debido a su apariencia brillante y resquebrajada.
Los Cilindros Grasos se encuentran en sindromes nefrticos generalmente, nefropatía diabética y en otras formas de enfermedad renal crónica y glomerulonefritis. Se originan en las células tubulares renales cuando ellas exceden su capacidad para reabsorber las proteínas de orígen glomerular.
Se pueden encontrar espermatozoides en orinas de hombres que han tenido reciente eyaculación, en mujeres provee evidencia de contaminación vaginal.