COLESTEROL DE ALTA DENSIDAD (HDL)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   Alfa 1 Lipoproteína Colesterol; HDLC, HDL Colesterol.
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.2
Recolección   Plasma con Heparina de Litio
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 1 semana; Congelado: 2 años.
Contraindicaciones   

Muestra recolectada con Heparina o Citrato.
Utilidad   

Es una sustancia protectora utilizada para predecir el riesgo de arteriosclerosis coronaria y enfermedades coronarias, especialmente utilizada en individuos con altos niveles de colesterol.
El HDL puede actuar como una mólecula protectora ( en el transporte reverso del colesterol). El hígado es es mayor sitio donde se encuentra el colesterol .
Limitaciones   

Se han reportado niveles altos con el uso de estrógenos y de anticonceptivos.
La bilirrubina puede producir interferencia, al igual que altas concentraciones de triglicéridos.
Las tiazina y los bloqueadores beta adrenérgicos pueden disminuir sus niveles.
Método   Ultracentrifugación, precipitación
Rango de referencia   

Hombres:35-65 mg/dl Mujeres: 35-80 mg/dl Rango Deseable: 40-59 mg/dl Un colesterol HDL menos de 40 g/dl conti
Información Técnica   

Los niveles de colesterol total y de triglicéridos son también requeridos para la determinación de los factores de riesgo de las enfermedades coronarias. Estas pruebas junto con el colesterol HDL y colesterol LDL forman el perfil lipídico.
El HDL generalemente se encuentra disminuído en pacientes obesos, sedentarios, fumadores y en aquellos con diabetes mellitus. La uremia está también asociada con niveles bajos de colesterol HDL. El ejercicio, una dieta balanceada y una moderada ingesta de etanol, aumentan el HDL.
El colesterol HDL es utilizado como pronóstico en la protección en las enfermedades coronarias de individuos que viven en ciudades industrializadas, posiblemente por el aumento en la ingesta de grasas.
Aquellos individuos con menor riesgo de enfermedad coronaria poseen un colesterol total bajo, triglicéridos bajos y colesterol HDL alto.
Entre los factores de riesgo que contribuyen a disminuir el colesterol HDL se incluyen factores genéticos como la hipoalfalipoproteinemia, aumento en la presión sistólica de la sangre, cigarrillo, hiperttrofia ventricular izquierda, obesidad, hipertrigliceridemia, falta de ejercicio, esteroides, andrógenos, progestágenos.
La determinación de apolipoproteína A-1 puede eventualmente revelar más que el HDL; el aumento de la apolipoproteína A-1 está asociado con la disminución en el riesgo de aterogénesis. La apolipoproteína A-1 es la mayor proteína del HDL. En la actualidad no se ha esclarecido si la apolipoproteína A-1 es mejor determinación que el HDL, aunque algunos autores consideran mejor el HDL.
La enfermedad de Tangier, es una entidad rara, caracterizada por HDL, colesterol total y LDL disminuídos. Los esteres de colesterol se acumulan en los tejidos. La esclerosis arterial coronaria severa con concentraciones extremadamente bajas de HDL ha sido reportado en sujetos con enfermedad de Tangier.
Preparación   

El paciente idealmente debe tener un ayuno de 12-14 horas antes de la recolección de la muestra.
Información adicional   

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