COLESTEROL TOTAL

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   Colesterol - Colesteronemia
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Plasma con Heparina de Litio
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Estable a temperatura ambiente: 72 horas; Refrigerado a 4o : 7 días; Congelado: 2 meses.
Contraindicaciones   

Pacientes que estan bajo drogas antihiperlipidemicas, que presentan desequilibrio endocrino, peso inestable, dietas anormales.
Utilidad   

Evaluar el riesgo de oclusión arterial coronaria, de arteriosclerosis, infarto de miocardio. y otras complicaciones que incluyen muerte del paciente.
El colesterol está aumentado en la hipercolesterolemia primaria, hiperlipoproteinemia incluyendo sindrome nefrótico, hipotiroidismo, cirrosis biliar primaria y algunos casos de diabetes mellitus.
Niveles bajos han sido encontrados en casos de malnutrición, malabsorción, hipertiroidismo, mieloma, macroglobulinemia de Waldenstrôn, policitemia, metaplasia mieloide, mielofibrósis, leucemia mielocitica crónica, analfalipoproteinemia (enfermedad de Tangier), abetalipoproteinemia (acantocitosis) y en algunos individuos con carcinoma.
La hipocolesterolemia puede ocurrir con anemia sideroblastica o en las talasemias.
Desque la mortalidad prematura por enfermedad coronaria ha aumentado y desde que los niveles de colesterol están disponibles como test para detectar un factor de riesgo , el colesterol sérico se ha convertido en una prueba de chequeo importante y meritoria.
Su determinación es igualmente efectiva tanto en personas asintomáticas como también en aquellas que poseen enfermedad coronaria diagnosticada.
Limitaciones   

Otros factores de riesgo para enfermedad coronaria arterial incluyen hipertensión, historia familiar, uso de cigarrillo, obesidad, inactividad física, niveles bajos de colesterol HDL, diabetes mellitus, infarto de miocardio, enfermedad cerebro vascular o enfermedad vascular oclusiva periférica.
Muchos de los infartos ocurren con niveles de colesterol dentro de los límites normales.La mayoría de los casos de enfermedad del corazón son encontrados en personas que poseen los niveles de colesterol moderadamente elevados. Las curvas de aquellos sin y de aquellos con eventos coronarios coinciden fuertemente cuando se trazan contra los niveles de colesterol. Las pruebas ocasionales de triglicéridos, colesterol HDL y colesterol LDL pueden fracasar en la detectección de amplias fluctuaciones en esos niveles (_+20%). Variaciones de más del 20% son observadas en 75%, 65% y 95% de los grupos analizados.
Los valores se alteran por peso bajo, embarazo y enfermedad aguda, como también en el infarto agudo de miocardio.
Existen algunas inconsistencias entre el colesterol sérico,como por ejemplo hay proporciones de individuos jóvenes que experimentan oclusión coronaria coronaria y severidad de aterogenésis.
El colesterol total es insuficiente como herramienta de chequeo para la detección de niveles elevados de lipoproteínas de baja densidad en niños y adolescentes.
Método   Métodos enzimáticos
Rango de referencia   < 19 años = < 170 mg/dl > 19 años = < 200 mg/dl
Información Técnica   

Alrededor del 50-80% del colesterol del plasma/suero es transportado como lipoproteína de baja densidad (LDL) (B-lipoproteína). Muchos de los residuos son encontrados en el HDL, con pequeñas cantidades como VLDL y los quilomicrones. El colesterol es un componente de las membranas celulares y de las organelas. Es el precursor de hormonas esteroideas.
El colesterol está incluído en el perfil lipídico. Para una óptima predicción de aterosclerosis coronaria algunos consideran que el colesterol solo nó es adecuado en la evaluación de los lípidos sanguíneos en adultos. Sinembargo existe una estrecha relación entre la dieta, el colesterol sérico y el riesgo mediano de muerte por enfermedad coronaria en hombres de mediana edad. La hiperlipoproteinemia tipo II puede aparecer en cualquier edad y puede ser determinado en el cordón umbilical en recién nacidos.
Los niveles de colesterol no deben ser extraídos inmediatamente después de que haya ocurrido el infarto de miocardio.
Los rangos de clasificación del colesterol total están basados así:
<200 mg/dl= Colesterol sanguíneo aceptable
200-239 mg/dl= Colesterol en los límitessuperiores
>240 mg/dl = Colesterol sanguíneo elevado
-Niveles de colesterol superiores a 200 mg/dl deberán ser reconfirmados.
-Otras enfermedades coronarias que tienen factores de riesgo deben ser tomadas en cuenta.
Preparación   

Las condiciones óptimas en el momento del análisis son:
-No variar la dieta por 3 semanas
-Mantener un peso estable
-Ayuno de 12 horas
-Abstinencia de licor por 72 horas.
Información adicional   

Aunque una porción de colesterol del organismo se deriva de la ingesta diaria, la mayoría es sintetizado en el hígado y en otros tejidos. Aproximadamente una tercera parte de la producción diaria del colesterol es catalizada dentro de los ácidos biliares. Un 80% de los cálculos biliares son cálculos de colesterol. Un valor de colesterol y triglicéridos por encima del 20% sugerido para la edad y el sexo, elimina un diagnóstico de hiperlipoproteinemia.

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