CORTISOL EN ORINA DE 24 HORAS

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M13
Sinónimos   Cortisol Libre Urinario
Volumen Normal   
Volumen Pediátrico   
Recolección   

Orina de 24 horas en un contenedor plástico, refrigerada y con la adición de 20 ml de ácido acético al 33% o 1 gr de ácido bórico antes de su recolección.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Es estable a temperatura ambiente: 48 horas; Refrigerada: 7 días; Congelada: 14 días.
Contraindicaciones   Muestras con preservativos o acidificadas
Utilidad   

Evaluar la función de la corteza adrenal, especialmente en estados de hiperfunción. Evaluar sujetos obesos o hipertensos con intolerancia a la glucosa, cara redonda, hirsutismo.
Limitaciones   

Valores bajos no necesariamente indican hipofunción adrenal. La variación en una orina recolectada inapropiadamente o una enfermedad renal puede dar resultados erróneos. Evitar el stress en el paciente durante su recolección; esto fisiologicamente incrementa el cortisol, además el embarazo y el uso de anticonceptivos.
Método   Quimioluminiscencia
Rango de referencia   

Hombres y Mujeres de 3-8 años = <18 ug/24H Hombres y Mujeres de 9-12 años=<37ug/24H Hombres y Mujeres 13-17años =<56ug/24H Mujeres >18 años = < 45 ug/24H Hombres >18 años = <60 ug/24H.
Información Técnica   

El cortisol urinario refleja la porción de cortisol sérico filtrado por el riñon. Esto se correlaciona con la velocidad de secreción del cortisol. Cambios anormales en los niveles de cortisol pueden ser debidos al funcionamiento anormal pituitario, hipotalámico o adrenal. El cortisol urinario es un exelente test para el diagnóstico de sindrome de Cushing y para la evaluación de la respuesta de los test de supresión con dexametasona. Los niveles de cortisol urinarios pueden estar elevados debido a: 1) carcinoma o adenoma adrenal; 2) aumento de la respuesta adrenal con producción excesiva de ACTH, adenoma pituirario o producción de "ACTH ectópico" por un tumor del tejido no endocrino; 3) administración de cortisol exógeno, el cual comunmente se encuentra en drogas antinflamatorias. El hipocortisolismo puede ser producido por enfermedad adrenal o atrofia (enfermedad de Addison) o secundariamente por la pérdida de producción ACTH pituitaria. Los valores estan aumentados en: *Enfermedad de Cushing *Adenoma y Carcinoma Adrenales *Adenoma Pituitario *Otros tipos de Cáncer (pulmón) *Drogas antinflamatorias que contienen cortisol o cortisona *Depresión/stress Valores disminuídos en : *Enfermedad de Addison *Insuficiencia Pituitaria
Preparación   

Descartar la orina de las 8 am, luego recolectar la totalidad de la orina durante un período de 24 horas hasta las 8 am del día siguiente. Refrigerar durante su recolección El paciente debe evitar la espironolactona o la quinacrina, y además el stress. Existe un ritmo diurno normal, con niveles altos en la mañana, pero éste ritmo circadiano es menor en el síndrome de Cushing.
Información adicional   

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