CULTIVO DE THAYER-MARTIN (FLUJO VAGINAL O SECR. UR

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M16
Sinónimos   Cultivo para Neisseria Gonorrhoeae
Volumen Normal   
Volumen Pediátrico   
Recolección   

Muestra Uretral: Recolectar la secreción uretral en hombres por medio de un aplicador endouretral, después de haber realizado presión hacia el orificio para extraer el exudado. Isopado Rectal: Recolectar muestras ano-rectales de las criptas que se encuentran al lado del ano, con un aplicador, rotandolo en forma circular por al menos 15 a 30 segundos . La visualización directa con anoscopia es también utilizada utilizada. Líquido Prostático: proporciona pocos resultados positivos que aquellos tomados de secreción uretral. Muestras vaginales: están indicadas en mujeres ,cuando los cultivos endocervicales no son posibles, rote un aplicador por 15-30 segundos. Muestra cervical/endocervical: coloque un especulo y tome una muestra del exudado endocervical. Muestra Glándula Bartolino: Los abscesos deberán ser aspirados con jeringa. Todas lasmuestras deberán ser transportadas al laboratorio antes de 1 hora después de su recolección. Muestras Uretrales en Mujeres: Masajee la uretra contra el pubis para obtener abundante secreción.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

Los cultivos requieren un mínimo de tiempo entre 48-72 horas de incubación.
Almacenamiento   

La muestra no deberá ser refrigerada o expuesta al frío del ambiente. El especímen debe ser directamente inoculado en un medio de cultivo de Thayer Martin o enviado al laboratorio en un medio de transporte lo más pronto como sea posible en ambiente de CO2.
Contraindicaciones   

El crecimiento del microorganismo es menos probable si ha estado expuesto a refrigeración.
Utilidad   

Aislar e identificar Neisseria gonorrhoeae para diagnóstico de gonorrhea.
Limitaciones   

Los cultivos son solamente analizados para Neisseria gonorrohoeae, normalmente ningún otro organismo es usualmente identificado. El sobrecrecimiento de Proteus y levaduras puede hacer imposible la detección de Neisseria. La vancomicina en Thayer-Martin que contiene el medio puede inhibir algunas cadenas de N.gonorrhoeae. Uretritis nó gonococcicas son causadas por Ureaplasma urealyticum, Corynebacterium genitalium tipo 1, herpes simplex y en raras ocasiones Cándida albicans.
Método   

Cultivo en medio selectivo de Thayer -Martin o NYC, sondas de DNA, anticuerposmonoclonales, pruebas inmunoenzimáticas y ensayos con substratos cromogénicos.
Rango de referencia   

Aislamiento negativo para Neisseria gonorrhoeae.
Información Técnica   

En estudios de 1001 mujeres con enfermedades venéreas, los cultivos endocervicales fueron positivos en un 88.4%, los sedimentos urinarios en un 72% y de canal anal en un 28.5%. Un test serológico para sífilis (VDRL, RPR), para HIV y citología vaginal/cervical son recomendados en aquellos pacientes que se les sospeche gonorrhea. Los cultivos de garganta para gonococo tienen una pequeña contribución en la recuperación de N.gonorrhoeae. Los laboratorios pueden presuntivamente identificar Neisseria gonorrhoeae de muestras clínicas si cumplen con los siguientes criterios: -Muestra de orígen genital -Paciente sexualmente activo -Organismos que crecen en un medio selectivo, oxidasa positivos con morfología de diplococos gram negativos. El organismo debe ser definitivamente identificado usando estrictamente estas definiciones, por lo tanto, los organismos de garganta o recto, o aislados de individuos no sexualmente activos (infantes ) no deberán ser identificados utilizando como guía los requisitos anteriores. De igual manera, muchos de los métodos bioquímicos rápidos que utilizan 3 o 4 reacciones, son solamente aceptadas para muestras genitales en pacientes sexualmente activos.
Preparación   

La Neisseria gonorrhoeae es muy sensible a los lubricantes y a los desinfectantes. En lo posible evitar la recolección de la muestra uretral con mínimo 4 horas después de haber eliminado.

Información adicional   

Selección del sitio de obtención de muestra: Sitio Sensibilidad Canal endocervical 86-96% Vaginal 55-90% Uretra de mujeres 60-86% Canal Anal en mujeres 70-85% Orofaringe 50-70% Uretra Hombres heterosexuales 94-98% Uretra Hombres homosexuales 60-98% Canal anal 40-85% Orofaringe 50-70%

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