CULTIVO PARA BK (MUESTRA INDIVIDUAL)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M15
Sinónimos   Cultivo para TBC
Volumen Normal   5-10 cc
Volumen Pediátrico   5-10 cc
Recolección   

Esputo espontáneo o inducido, lavado bronquial, LCR, Sangre, tejidos, Jugo Gástrico.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

El resultado final: negativo 7 semanas. Los cultivos positivos son reportados tan pronto como sean detect
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 1 semana.
Contraindicaciones   

Muestras múltiples del mismo sitio en menos de 24 horas, material seco, contenedores no estériles, volúmen inadecuado de esputo o de líquidos (menos de 5 cc). Material recolectado y transportado en aplicadores. Sangre sometida a anticoagulantes diferentes al SPS.
Utilidad   

Como ayuda en el diagnóstico de infección por Mycobacterium tuberculosis.
Limitaciones   

Los lavados bronquiales son frecuentemente diluídos con anestésicos tópicos y líquidos de irrigación. Las muestras de Jugo Gástrico en niños, tienen una recuperación de microorganismos menor del 50%. Las coloraciones ácido alcohol resistentes de jugo gástrico tienen una sensibilidad del 30% y proporciona un diagnóstico útil si es positivo. En muestras de LCR, la recuperación de la Mycobacteria está directamente relacionada con la cantidad de muestra; para su óptima recuperación se requieren de 5-10 ml. La recuperación de los microorganismos puede llevarse meses.
Método   

El medio Bactec TB (12B) es un medio enriquecido de caldo base Middlebrook 7H9. La Mycobacteria utiliza un substrato (ácido graso) marcado con C14 presente en el medio, liberando 14 CO2 dentro de la atmósfera en la parte superior del medio. Cuando los viales del medio con crecimiento son analizados en el Bactec 460, el 14 CO2 es aspirado del vial y su radioactividad es determinada cuantitativamente en términos numéricos sobre una escala.
Rango de referencia   Crecimiento negativo
Información Técnica   

Las mycobacterias son un grupo de diversos organismos que causan una variedad de infecciones sistémicas y localizadas. El M.tuberculosis es transmitido por inhalación en núcleos reducidos infectados. La precisión en el tiempo del diagnóstico es esencial para frenar la actual epidemia de tuberculosis. El complejo de Mycobacterium avium-intracelular ha sido frecuentemente aislado, y es significativamente patógeno entre los pacientes con SIDA, causando enfermedad diseminada en este grupo. El Mycobacterium gordonae es un organismo saprofítico que no causa enfermedad pero es un contaminante común del ambiente y del laboratorio. El M.Kansasii es causa común de enfermedad cavitaria del pulmón en pacientes sin HIV y causan bacteremia en pacientes con SIDA. La baciloscopia es un examen importante, pués aunque el extendido no es tan sensible como las tecnicas de cultivo, y requieren aproximadamente 10 a la 4 bacilos/ml de esputo para ser positivos, las placas son rápidas, fáciles y dan un diagnóstico presuntivo de la enfermedad micobacterica. El examen directo también puede ser usado para monitorear el progreso de los pacientes que están recibiendo quimioterapia. Cuando la tuberculosis ocurre como una infección primaria o caso definido oportunístico, el 75 -100% de los pacientes HIV positivos tienen enfermedad pulmonar. Después de que el diagnóstico de SIDA ha sido hecho, del 25-70% de los pacientes con tuberculosis asociada con HIV tienen un sitio de infección extrapulmonar. La implicación del M.avium-intracelular como patógeno, generalemente requiere de al menos uno de los siguientes criterios: *Evidencia clínica del proceso de la enfermedad que puede explicar una infección por mycobacterias atípicas. *Aislamientos repetidos de la misma especie de mycobacteria en un período de tiempo corto. *La exclusión de otras posibles etiologías. *Biopsias con presencia de bacilos acido alcohol resistentes o cambios en el diagnóstico histopatológico. La tuberculosis endobronquial ha sido ampliamente reconocida debido a su incidencia asociada con el sindrome de inmunodeficiencia adquirida y porque puede causar carcinoma. La transmisión nosocomial de Mycobacterium tuberculosis multiresistente ha sido notada de paciente a paciente y de paciente al trabajador de salud pública. Mientras que el Mycobacterium tuberculosis es contagioso y generalmente es transmitido de persona a persona, la mayoría de las otras enfermedades causadas por mycobacterias no se caracterizan por la diseminación persona-persona, son encontradas en el ambiente, y son consideradas patógenos oportunistas y son llamadas patogenos potencialmente ambientales (PPE). Estos incluyen M.avium, M.intracelular, M.asiaticum, M.marinum, M.scrofulaceum, M.simiae, M.smegmatis y M.xenopi. Todos ellos se correlacionan con HIV.
Preparación   

La recolección debe hacerse temprano en la mañana en las muestras de esputo; se recomiendan 3 muestras en días consecutivos. El jugo gástrico debe ser neutralizado con carbonato de sodio mientras se transporta al laboratorio. Junto con el tipo de muestra deberá incluirse: estado del paciente, historia de inmunización con BCG, terapia anti-tuberculosa.
Información adicional   

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