CULTIVO PARA HONGOS (MICOSIS PROFUNDAS)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M14
Sinónimos   
Volumen Normal   
Volumen Pediátrico   
Recolección   

El tipo de muestras son tejidos quirúrgicos, medula ósea, material de biopsia, lavados bronquiales, LCR, Sangre, y otros Líquidos Corporales. La porción de biopsia sometida para cultivo debe ser separada de la porción que requiere ser sometida para estudios histopatológicos utilizando tecnicas estériles.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

Los cultivos negativos son reportados generalmente a las 4 semanas.
Almacenamiento   

Transportar lo más pronto posible al laboratorio a temperatura ambiente.
Contraindicaciones   

No refrigerar. Muestra conservada en sustancias fijadoras como alcoholes o xilol.
Utilidad   

Establecer diagnóstico entre micosis localizada y diseminada en pacientes con riesgo de infecciones producidas por hongos, aislar e identificar el hongo para prorcionar guía para el tratamiento.
Limitaciones   

El sistema de identificación por sondas genéticas es el camino más rápido de identificiación levaduras o mohos. Estas sondas son capaces de identificar el Blastomyces dermatitidis, el Coccidioides immitis y el Histoplasma capsulatum, pero su alto costo y la disponibilidad por parte de los laboratorios es limitado.
Método   

Cultivo bajo condiciones aerobias en medios como agar Sabouraud y caldo BHI, incubados a 30 oC y a 37oC respectivamente.
Rango de referencia   Crecimiento negativo
Información Técnica   

Optimo aislamiento de hongos en lo posible de tejidos , evitando el uso de aplicadores, a menos de que el tejido adecuado no sea disponible. Dependiento de la zona geográfica los hongos más frecuentemente aislados son el Histoplasma capsulatum, Blastomices dermatitidis y el Coccidioides immitis. La Candida sp es comunmente un patógeno oportunista en todas las áreas geográficas, en pacientes inmunocomprometidos, pacientes transplantados y en pacientes con SIDA. El aislamiento de Candida sp, Aspergillus sp o zygomicetos, son a menudo provenientes del medio ambiente y deben ser interpretados clínicamente. La peritonitis micotica es clinicamente similar a la peritonitis bacteriana con fiebre y dolor abdominal. Las infecciones micoticas producidas por candida sp (comunmente albicans y parapsilosis) y raros casos de Aspergillus fumigatus y en mayor cantidad por la bacteria Nocardia asteroides, han sido reportadas en pacientes bajo diálisis crónica. En una serie de pacientes con SIDA, las biopsias de medula han detectado en un 20% infecciones micoticas y por micobacterias. El 80% de las biopsias positivas están asociadas con infección por Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus, Trichosporo y Fusarium sp. Los defectos en las células-T y /o en las células mediadoras de inmunidad están asociadas con infección por Candida, Cryptococccus neoformans, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis y Aspergillus sp. La cateterización (arterial, venosa o urinaria) y la disrupción mecánica de la piel están asociadas con infecciones por Candidad y Rhodotorula sp. La disrupción de la barrera natural del tracto gastrointestinal y respiratorio por quimioterapia citotóxica, predispone a infecciones por Candida sp.
Preparación   

Preparación aséptica del sitio de biopsia o del sitio de aspiración de líquido corporal.
Información adicional   

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