DEOXYPIRIDINOLINA (CROSSLINKS)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M11
Sinónimos   Piridinolina - N-Telopéptidos
Volumen Normal   20 cc
Volumen Pediátrico   
Recolección   

Recolectar la primera orina de la mañana, en un recipiente plástico sin aditivos o conservantes.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

Cada 15 días.
Almacenamiento   

Almacenar refrigerada:4 días; temperatura ambiente 2 horas: ; Congelada: 3 meses Las muestras se deben congelar y descongelar máximo 3 veces.
Contraindicaciones   

Muestras contaminadas con sangre pueden interferir con el ensayo por lo tanto debe ser descartadas.
Utilidad   

Es una técnica de ensayo en orina que proporciona una medida cuantitativa de la excreción de N-telopéptidos enlazados del Colágeno tipo I (NTx) como un indicador de la resorción ósea en humanos. Los niveles altos de NTx urinarios indican una resorción ósea elevada en humanos. La finalidad de la medición de os NTx es para uso en: -La predicción de la respuesta esquelética (densidad ósea mineral ) a la terapia antireabsortiva hormonal en mujeres postmenopaúsicas. -En el monitoreo terapéutico de: individuos con osteoporósis, en individuos con diagnóstico de enfermedad del hueso de Paget, terapia de supresión con estrógenos. -Identificarción de la probabilidad de reducción de la densidad mineral ósea después de un año en la mujer posmenopáusica que recibe suplementos de calcio en relación con la mujer que recibe tratamiento de terapia antireabsortiva hormonal.
Limitaciones   
Método   Es una tÉcnica de ensayo inmunosorbente ligado a enzimas de inhibición por competencia que utiliza micropocillos como la fase sólida en la cual se ha absorbido el Ntx. El NTx en la muestra compite con el Ntx de la fase sólida por sitios de unión de un anticuerpo monoclonal marcado con peroxidasa de rábano picante. Por lo tanto la cantidad de anticuerpos ligados a la fase sólida es indirectamente proporcional a la cantidad de NTx en la muestra. La cuantificación de la concentración de Ntx en la muestra se determina espectrofotometricamente y se calcula en base a una curva estandard. Los valores obtenidos del ensayo se corrigen según la dilución urinaria mediante el análisis de la creatinina urinaria y se expresan en nanomoles equivalentes de colágeno óseo por litro por cada milimol de creatinina por litro.
Rango de referencia   

Mujeres Adultas:3.1-8.7 nM BCE/mM Hombres Adultos: 2.3-8.7 nM BCE/mM

Información Técnica   

Los enlazados del piridinium son constituyentes específicos del colágeno maduro. Estos son derivados de los residuos de lisina o hidroxilisina sobre las fibras de colágeno. El aumento en las cantidades de los enlazados de colágeno piridinium en orina reflejan la degradación del colágeno esquelético. Estos NTx son marcadores sensibles y específicos de la resorcióon del hueso más no de su formación y son particularmente usados en el monitoreo de la actividad de la enfermedad o en la eficacia de la terapia. La piridinolina es encontrada en el cartílago y en el hueso, mientras que la deoxipiridinolina se encuentra en el hueso y en la dentina; ninguno está presente en la piel. El piridinium está ampliamente reemplazado por la hidroxiprolina como un marcador de resorción del hueso. Para la determinación libre y de las formas unidas de los péptidos de estos entrecruzados, la orina requiere un pretratamiento especial.
Preparación   

Si el paciente está bajo alguna terapia, se recomienda recolectar la orina antes de iniciar la terapia. Muestras subsecuentes para realizar una comparación deden ser recolectadas el mismo día de la muestra basal.
Información adicional   

El tejido óseo de los mamíferos está renovandose continuamente mediante un proceso indirecto de resorción ósea por los osteoclastos seguida de la formación indirecta de los huesos. Este proceso es necesario para el desarrollo normal y la conservación del esqueleto. Las anormalidades observadas en éste proceso estrechamente acoplado frecuentemente dan por resultado cambios en la masa y forma esqueléticas. La medición de los productos específicos de degradación de la matriz ósea proporciona los datos analíticos de la tasa metabólica ósea.. Aproximadamente el 90% de la matriz organica del tejido óseo está constituído por colágeno tipo I. Este colágeno, una proteína helicoidal enlazada en los extremos del terminal N y terminal C de la molécula, forma la estructura básica y la resistencia a la tracción del tejido óseo. El descubrimiento de los N-telopéptidos enlazados de colágeno tipo I (NTx) en la orina ha proporcionado un marcador bioquímico específico de la resorción ósea en humanos, el que puede analizarse por inmunoensayo. La molécula de NTx es específica del hueso debido a las singulares secuencias de aminoácidos y a la orientación del N-telopéptido enlazado alfa-2. La generación de la molécula de NTx es efectuada por intermedio de los osteoclastos en el hueso, y se encuentra en la orina como un producto final estable de degradación.

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