ELECTROFORESIS ACIDA DE HEMOGLOBINA A Ph 6.0

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M02
Sinónimos   Hb A2
Volumen Normal   2 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Sangre total
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   Semanal
Almacenamiento   Refrigerada: 7 días
Contraindicaciones   

Reciente transfusión de sangre, muestra coagulada, congelada o conservada a temperatura ambiente.
Utilidad   

Investigar anemia microcítica, hemoglobinopatías, especialmente talasemias (beta-talasemias).
Limitaciones   

Transfusiones sanguíneas antes del análisis puede provocar resultados inconsistentes. Niveles altos de hemoglobina F usualmente están acompañados de niveles bajos de A2. Las células falciformes tienen un rango de 1,7% a 4,5% de hemoglobina A2. La presencia Hb S y de Hb C podría interferir con el método de cromatografía por columna y con los demás métodos electroforéticos. Para confirmación del diagnóstico de una B-talasemia, los niveles de HgB A2 deberán ser evaluados en conjunto con la historia familiar y otros datos de laboratorio como la determinación de hierro y su capacidad de fijación, morfología de las células rojas, hemoglobina y volumen corpuscular medio (PVC). Niveles elevados de Hgb A2 pueden ser enmascarados por actual anemia por deficiencia de hierro.
Método   Electroforesis; inmunodifusión radial
Rango de referencia   

2.4-3.5 % ESTADO DEL PACIENTE NIVEL HbA2 B-talasemia heterozigota = 4-9% B-talasemia homocigot
Información Técnica   

Este test esta hecho en muchos laboratorios como parte de la electroforesis de hemoglobina. Los niveles de Hb A2 tienen una aplicación especial para el diagnóstico de Beta talasemia, el cual puede presentarse aún si el el extendido de sangre periférica es normal. (Este reflejo de espectro genético de beta-talasemia, el cual en realidad es un complejo de 20-30 condiciones diferentes y sobre 50 diferentes mutaciones). La microcitosis y otros cambios morfológicos de beta-talasemia deberá ser diferenciada de la deficiencia de hierro. El PVC bajo puede incluir la mayoria de los pacientes con beta-talasemias pero no diferenciar aquellos individuos con deficiencia de hierro. Niveles bajos de Hb A2 son observados en anemia por deficiencia de hierro no tratada. Si la beta-talasemia está asociada con deficiencia de hierro, los niveles de Hb A2 decaen, y realizar la diferenciación es aún más difícil. La evidencia más definitiva para la presencia de beta-talasemia es genetica, como resultado de una mutación espontánea. A parte de los estudios genéticos, que estan sujetos a dificultades practicas, las sondas de genes son el método definitivo para la identificación de las beta-talasemias. Este método identifica los portadores "silenciosos" pero solamente a nivel de investigación. El porcentaje elevado de Hb2, determinado por un método confiable como la electroforésis de Hb con elución y cuantificación por espectrofotometría, o pro cromatografía (asumiendo que la Hb S, C o hemoglobinas inestables no estén presentes) es la mejor evidencia para el diagnóstico de Beta-talasemia. La Hb A2 está aumentada en la anemia megaloblástica y puede estar disminuída en la anemia sideroblástica, en la enfermedad de Hb H, y eritroleucemia. Aproximadamente una tercera parte de los pacientes con Sida tratados con zidovudine (AZT), poseen niveles altos de Hb A2.
Preparación   Veno punción de rutina
Información adicional   

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