ENDOMENSIALES ANTICUERPOS Ig.A

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   EmA Ig.A
Volumen Normal   2 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   

SUERO.
Días de proceso   LUNES A VIERNES
Tiempo de Análisis   

15 DIAS.
Almacenamiento   T

emperatura Ambiente: 48 horas; Refrigerado: 7 días; Congelado: 2 meses.
Contraindicaciones   
Utilidad   

Los autoanticuerpos endomensiales son altamente específicos para las enteropatías sensibles al glúten tales como la enfermedad celíaca y la dermatitis herpetiforme. Los títulos de anti-IgA EmA, IgA.AGA (anti-gliadina) y Ig.A-ARA (anti-reticulina) disminuyen a niveles normales, desde unos meses de nacido hasta un año de edad, después de la adherencia con una dieta estricta libre de glúten, y los cambios en los títulos de Ig.A EmA y AGA pueden ser utilizados para el monitoreo en el cumplimiento de la dieta libre de glúten.
Limitaciones   

Estudios recientes reportan un aumento significativo del test para anticuerpos Ig.A anti-glutaminasa tisular, el cual en títulos altos está estrechamente asociado con la enfermedad celiaca, aunque los anti-EmA Ig.A hasta ahora parecen ser una prueba superior.
Método   IFA
Rango de referencia   TITULO MENOR DE 1:10
Información Técnica   

Los autoanticuerpos endomensiales subclases Ig.A se encuentran en el 70-80% de los pacientes con dermatitis herpetiformis (DH)con una dieta normal de glútenes y en el 100% de los pacientes con enfermedad celíaca ( CD, enteropatía sensible al glúten)con atrofia vellosa severa; los cuales reaccionan con la reticulina, componente del endomesio del músculo liso de los primates. La sensibilidad de los anticuerpos EmA Ig.A en adultos no tratados para CD está entre el 60-100%; la sensibilidad en niños no tratados es del 85-100%. La especificidad de los EmA Ig.A en la enteropatía sensible al glúten activa es mayor del 98%. En general los anti-EmA Ig.A tienen un alto valor predictivo para CD que los autoanticuerpos anti-gliadina Ig.A (AGA), los cuales tienen un alto valor predictivo negativo; un Ig.A EmA positivo es una evidencia confirmatoria e indica la realización de una biopsia intestinal. Los autoanticuerpo Ig.A AGA y los Ig.A-R1-reticulina (ig.A ARA) son encontrados cerca del 25% de los pacientes con DH y por encima del 93% y 44% de los pacientes con CD activa respectivamente. Los autoanticuerpos Ig.A se unen a las áreas subyacentes epitelial y criptal de la membrana basal del yeyuno fetal humano, que son probablemente idénticos a los Ig.EmA y diferentes de los AGA.
Preparación   

También puede realizarse en plasma con ACD, HEPARINA Y EDTA.
Información adicional   

Los anti-Ig.A ARA disminuyen más lentamente que los AGA; los anti-AGA y ARA aumentan significativamente durante el consumo de glúten hasta muchos meses después de la recaída clínica. Como la enfermedad celíaca es 10 veces más común en pacientes con deficiencia selectiva de Ig.A, se deben tamizar tanto los anticuerpos Ig.G anti-EmA, AGA y ARA. Es importante el monitoreo de la concentración de los autoanticuerpos anti-gliadina, anti-endomensiales y anti-reticulina, como test de cumplimiento en la dieta libre de glúten, debido a la dieta protege los pacientes con enfermedad celíaca de desarrollar linfoma no-Hodgkin y quizás cáncer de boca, faringe o esófago.

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