ESTRIOL

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Estriol Conjugado
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   PRUEBA NO DISPONIBLE
Tiempo de Análisis   
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerada: 1 semana; Congelado: 1 mes.
Contraindicaciones   Evite ciclos repetidos de congelación y descongelación.
Utilidad   

Los valores de estriol dependen de la integridad de la unidad materno-fetal-placentaria, es realizado para evaluar la función placentaria y el comienzo fetal en un embarazo tardío, especialmente en casos de alto riesgo. El estriol se disminuye en aplasia adrenal o hipoplasia y anencefalia,y se aumenta con la actividad alta adrenocortical fetal (hiperplasia congénita adrenal).
Limitaciones   

La mayoria de las veces ,valores individuales de estriol, son imposibles de interpretar; es más importante realizar una serie de mediciones. El estriol puede disminuirse en casos de deficiencia placentaria en presencia de un bebe saludable. Otros casos de disminución en los niveles de estriol se dan en sujetos que viven a altas latitudes, o relacionados con el uso de penicilina, corticosteroides, dexametasona, betametasona, diuréticos, estrógenos, fenoftaleína. Está disminuído en la anemia y en enfermedad severa del hígado. El estriol puede aumentarse con embarazo multiple y con la oxitocina. Su medición no es confiable en presencia de enfermedad renal. El uso de este test ha sido controversial.
Método   Quimioluminiscencia
Rango de referencia   Basado sobre la edad gestational : 28-31 semanas: 5.1-23.0 ng/mL 32-35 semanas: 6.1-26.2 ng/mL 36-37 semanas: 7.8-30.4 ng/mL 38-40 semanas: 9.1-33.5 ng/mL
Información Técnica   

El estriol, E3, es sintetizado en la placenta de 16-alfa-hidroxidehidroepiandrosterona de orígen fetal. Así, la producción normal puede servir como una medida de la integridad de la unidad feto-placentaria. El monitoreo secuencial de estriol en el embarazo de alto riesgo ha hecho posible la intervención temprana para salvar el feto. Los valores de estriol bajos cronicos son encontrados en el retardo del crecimiento uterino pero tambien han sido observado algunas veces en el embarazo normal. Un descenso es indicativo de sufrimiento fetal. La sensibilidad y la especificidad de este test para detectar sufrimiento fetal es muy pobre; por esto el uso de este ha sido abandonado. A pesar de que el estriol comprede aproximadamente el 90% de los estrogenos en la orina materna en embarazo reciente, muchos laboratorios determinan los niveles de estrogenos total urinarios en lugar de estriol. La evaluación combinada del estriol sérico, la hCG de suero materno, la AFP serica materna y la edad materna tienen un valor predictivo en el riesgo de anormalidades fetales cromosomicas durante el embarazo. El uso de AFP, hCG y estriol predice un 65% de sindrome de Down, caso contrario donde solo se usa la AFP que es un 28%. La relación de estriol/creatinina ha sido defensora en la evaluación de la excreción de estriol urinario.
Preparación   

Aunque existe ritmo circadiano, el estriol serico debe ser extraído en el momento de la visita medica. Se requiere la edad gestacional de la paciente.
Información adicional   

Durante el embarazo, la producción de estriol ocurre predominantemente en la unidad feto-placentaria. Los esteroides hidroxilados formados principalmente por las glándulas adrenales fetales son metabolizados a estriol por las células sincitiales trofoblásticas de la placenta. El estriol es liberado de la placenta y conjugado en el hígado materno a formas de sulfatos y formas glucuronidas. El estriol existe en la sangre como una mezcla de formas no conjugadas y conjugadas. El estriol no conjugado del suero materno aumenta rápidamente después del primer trimestre. Los niveles de suero aumentan típicamente desde 1.2 ng/ml a las 15 semanas hasta 12.1 ng/ml al finalizar el embarazo. El estriol circulante en la sangre materna tiene una vida corta alrededor de 20-30 minutos y las variaciones en la producción del estriol por la unidad feto-placentaria es rápidamente reflejada por los cambios en los niveles de estriol en el suero materno. Niveles de estriol bajos pueden ser observados en una variedad de problemas fetales, tales como: *Madres diabéticas ( niveles de estriol disminuídos en un 40%, es predictor de sufrimiento fetal). *Gestación post-fecha (el estriol aumenta apropiadamente pero disminuye después de la semana 40). *Crecimiento Intrauterino Retardado (los niveles de estriol son bajos a lo largo del embarazo y no se presenta ninguna curva de variación).

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