EXTENDIDO DE SANGRE PERIFERICA (MORFOLOGIA)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M02
Sinónimos   Frotis en sangre periférica
Volumen Normal   1 cc
Volumen Pediátrico   0.5 cc
Recolección   

Sangre total con EDTA o extendidos preparados directamente de sangre capilar por punción en el dedo.

Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

 Refrigerado a 4oC
Contraindicaciones   Muestra coagulada o hemolisada
Utilidad   

Evaluar desórdenes de las células rojas, desordenes de las células blancas, desordenes de las plaquetas y correlación de los hallazgos para los parámetros del hemograma, como función de control de calidad.

Limitaciones   Debe ser realizado por personal experto
Método   

El estudio de la morfología de las células rojas se realiza en extendidos de sangre periférica coloreada con Wright.

Rango de referencia   

Morfología de las 3 series: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

Información Técnica   

Diversas tendencias a todos los niveles del sistema del cuidado medico tiene centrado el foco de atención sobre la utilidad/costo-beneficio de la revisión manual del extendido de sangre periférica, en particular, incorporado de rutina en el hemoleucograma. Los equipos automatizados continuan aumentando nuevos paramétros para mejorar la información en el estudio del extendido de sangre periferica como por ejemplo la amplitud de distribución eritrocitaria con comentarios y observaciones de anisocitosis. Estudios muestran que el criterio médico para ordenar el leucograma con diferencial en pacientes hospitalizados es inconsistente (la demanda vs la necesidad no es clara) y el conteo diferencial de leucocitos no tiene valor en caso de resultados de preocupación o inquietud del cuadro clínico por parte del paciente ambulatorio. El recuento diferencial tiende a realizarse solo en casos donde el conteo de leucocitos es anormal o específicamente bajo solicitud médica. Los pacientes querieren ser hospitalizados, sinembargo, deben presentar anormalidad hematológica (variable dependiendo del tipo de paciente y de la institución). La revisión del extendido de sangre periférica es parte del control de calidad para chequear el el sistema estructurado en cada hemograma y disponible como test para los técnicos medicos y para el personal medico y otros quienes subsecuentemente pueden questionar la integridad de los resultados. Cada hemoleucograma (cuando es completo e incluye revisión del extendido, recuento diferencial e indices eritrocitarios) debe ser autocontrolado individualmente con una unidad de control de calidad. Los resultados de los contadores automatizados pueden aumentarse sorpresivamente en un gran numero de fuentes diferentes, y muchos requieren revisión del extendido de sangre periferica para su análisis e interpretación. Los costos y las consideraciones sobre la utilización del extendido de sangre periférica deben ser relegados en situaciones especiales por ejemplo donde el médico lo requiera específicamante o para la evaluación de un resultado anormal en equipos automatizados. En estos casos se requieren revisar aprox. el 10% al 30% de los hemoleucogramas dependiendo del tipo de institución. Los diferenciales realizados en analizadores computarizados, del 10 al 20% de los casos requieren revisión manual, con variabilidad también dependiendo del tipo de institución.

Preparación   Venopunción de rutina
Información adicional   

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