FACTOR VII DE LA COAGULACION

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M03
Sinónimos   Autoprotrombina I; Proconvertina; Factor Estable
Volumen Normal   2 ml
Volumen Pediátrico   1 ml
Recolección   Plasma pobre en plaquetas
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   15 días
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 4 horas;Refrigerado: 4 horas; Congelado: 2 semanas.
Contraindicaciones   

Suero muestra coagulada, muestra hemolisada o muestra recibida con más de 2 horas de recolección.
Utilidad   

Documentar deficiencia específica de factor.
Limitaciones   

La interpretación de los resultados puede verse afectada si el paciente está recibiendo terapia anticoagulante.
Método   

Tiempo de protrombina modificado en una etapa utillizando substrato deficiente de factor VII disponible comercialmente o un plasma conocido de una paciente con deficiencia de factor VII. Un ensayos amidoliticos acoplados y enzimoinmunoensayos (EIA) han sido desarrollados.
Rango de referencia   67-175%
Información Técnica   

El factor VII, es una glicoproteína de la coagulación sintetizada en el hígado, vitamino K dependiente. Este es una cadena simple de peptidos de un peso molecular de 45.000 a 53.000 y está conformado por 408 aminoácidos. Las deficiencias agudas puede ocurrir con enfermedad hepatocelular severa. Los residuos de ácido glutámico son carboxilados (vitamino K dependientes ) como con la protrombina. Todos estos residuos del acido gama-carboxiglutamico, unen el calcio del factor VII a la superficie de los fosfolípidos. El factor VII es activado a VIIa por la trombina, o fragmentos Xa o XIIa. La forma enzimatica activada del factor VII son dos cadenas de moléculas con el sitio activo de serina presente sobre la cadena pesada. El factor VII es el unico factor que activa el factor X por la via extrinsica. La deficiencia de factor VII deberá ser considerada en pacientes con tiempo de protrombina prolongado per con un APTT normal. Alrededor de 150 casos de deficiencia hereditaria han sido descritos en la literatura. Cerca del 20% de los pacientes con defecto de factor VII hereditario funcional son debidos a variaciones moleculares (proteinas fenotipicamente anormales). Mientras la deficiencia es rara, existen dos formas, ambas son autosomicas recesivas y afectan ambos sexos. En la primera forma hay una disminución de la molécula y en la segunda hay una molécula anormal. Los síntomás hemorragicos pueden ser severos en homocigoticos e incluyen epistasis, equimosis, hemorragia gastro intestinal, hemartrosis, monorragia y hemorragia al cortar el cordón umbilical. Puede ocurrir una hemorragia cerebral que puede ser fatal. Los heterocigoticos son usualmente asintomáticos. Los homocigoticos tienen TP prolongado (corrige con la adición de plasma normal) pero tienen APTT y tiempo de trombina normales. La expresión fenotípica en la forma de sintomas hemorragicos es variable; la sintomatologia no siempre se correlaciona con el grado de deficiencia de factor VII. Hay algunos pacientes reportados que presentan fenomenos tromboticos. No es aún claro si algunas de estas variantes clinicas estan relacionadas con las variantes en la estructura molecular.
Preparación   

Venopunción de rutina, evitando la contaminación de la muestra con la tromboplastina tisular. Para su recolección se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar la contaminación tisular. 2.Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversión aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugación a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa remoción de las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o más tubos plásticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deberá permanecer congelada todo el tiempo y deberá enviarse conservada en hielo en un tiempo máximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de 10.000 plts/ul podría causar resultados falsos positivos.
Información adicional   

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