FACTOR X DE LA COAGULACION

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M03
Sinónimos   Factor Stuart- Factor Stuart-Prower
Volumen Normal   2 ml
Volumen Pediátrico   1 ml
Recolección   Plasma pobre en plaquetas
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   30 días
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 4 horas; Congelado: 2 semanas.
Contraindicaciones   

Suero, muestra hemolisada o coagulada, muestra recibida con más de 2 horas después de su recolección.
Utilidad   Especificar documentación por deficiencia del factor.
Limitaciones   

La interpretación de los resultados pueden ser limitadas si el paciente está recibiendo terapia anticoagulante o si el test ha sido hecho con más de 2 horas después de su recolección.
Método   

Tiempo de protrombina de una sola etapa modificado utilizando substrato deficiente en Factor X , comercialmente disponible, contra la lectura del resultado del test de la curva del plasma normal diluído; esayo inmunoenzimático (ELISA); ensayo cromogénico.
Rango de referencia   68-153%
Información Técnica   

El Factor X es una glicoproteína vitamino K dependiente producida por el hígado. Esta circula en el plasma como 2 cadenas de moleculas con una serina activa en el centro de la cadena pesada. 43.000 daltons de cadena pesada y 16.000 de la cadena liviana ambos retenidos por un disulfiro; algunas proteínas contienen 15% de carbohidratos. Residuos de ácido glutámico sobre las cadenas livianas son convertidas en ácido gama-carboxyglutamico por la carboxylasa (requiere vitamina K). Este proceso permite que los fosfolipidos (calcio dependientes) se unan a las superficies durante la coagulación. La activación del Factor X ocurre por la vía extrínsica (tromboplastina) y por la via intrinsica (IXa, VIIa, Ca++ y fosfolípidos). Una proteasa del veneno de la víbora de Russell produce una activación no fisiológica. El X activado (Xa) convierte la protrombina en trombina. La condición clínica (deficiencia de factor X) es autosomica, recesiva incompleta, y la consanguinidad es menor del 50% de las familias afectadas. Alrededor de 50 familias con deficiencia hereditaria de factor X has sido reportadas. Síntomas (homocigotes) incluyen formación de hematoma, hemorragia, menorragia, hematuria y hemorragia del cordon umbilical. La hemartrosis, petequias y hemorragia cerebral ocurren raramente. Deficiencias adquiridas ocurren con disfución hepática significativa y con terapia con anticoagulantes orales (coumadin). El tiempo de protrombina y el tiempo parcial de tromboplastina están prolongados mientras el tiempo de trombina, el tiempo de sangría, el recuento de plaquetas, la función plaquetaria y otros factores de la coagulación son normales. La deficiencia de factor X puede estar asociada con amiloidosis sistémica primaria. Los perfiles de la coagulación de las variantes conocidas de factor X indican un número de aberraciones en la función de factor X/Xa. Estos casos sin antígeno o función de factor X detectable, casos con anormalias selectivas comprometen una de las vías de activación y una población (región Friuli -Italia) con tendencia moderada a hemorragias, disminución funcional del factor X (determinado por test de PT y PTT) pero con tiempos de coagulación normales con veneno de Russell y niveles normales de antígeno de factor X. Un defecto estructural de factor X Friuli en la cadena pesada ha sido descubierto; este defecto es probablemente producido por una mutación que afecta la cadena pesada entre el segmento 195-424 de la secuencia de aminoácidos.
Preparación   

El paciente deberá evitar terapia con Coumadin durante dos semanas, y con Heparina 2 días antes del test. Durante el procedimiento de recolección evite la contaminación de la muestra con tromboplastina tisular. Para su recolección se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml de sangre en un tupo seco y descartarlo, para evitar la contaminación tisular. 2.Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversión aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugación a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa remoción de las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o más tubos plásticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deberá permanecer congelada todo el tiempo y deberá enviarse conservada en hielo en un tiempo máximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de 10.000 plts/ul podría causar resultados falsos positivos.
Información adicional   

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