FACTOR XII DE LA COAGULACION

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M03
Sinónimos   Factor Hageman; XIIa
Volumen Normal   2 ml
Volumen Pediátrico   1 ml
Recolección   Plasma pobre en plaquetas
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   15 días hábiles
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 4 horas; Congelar: 2 semanas.
Contraindicaciones   

Suero, muestra hemolisada, muestra coagulada, especímen recibido con más de 2 horas de recolección.
Utilidad   Documentar deficiencia específica del Factor.
Limitaciones   

La interpretación puede estar limitado si el paciente está recibiendo terapia anticoagulante.
Método   

APTT modificado utilizando un substrato conocido deficiente de Factor XII, los resultadaso del test son leídos en una curva realizada con diluciones de plasma normal.
Rango de referencia   58% - 166%
Información Técnica   

El Factor Hageman es una de las tres proteínas, XII, prekalicreína y kininógeno de alto peso molecular, involucrado en el contacto del sistema de activación. El Factor XII es la primera proteína absorbida dentro de las superficies cargadas negativamente (fibras de colágeno, membranas plaquetarias y otras superficies tisulares) expuestas después del daño endotelial. Con la activación a XIIa, este interactúa con la prekalicreína, con el kininógeno y fragmentos de XIIa en un complejo circular con un recorrido reforzado, en el cual la activación del sistema fibrinolítico (plasminógeno), el sistema del complemento (C1) y un sistema vasoactivo (kininógeno a bradikinina) también ocurren. El Factor XII es una glicoproteína de cadena simple, sintetizada y secretada por los hepatocitos. Sobre la activación por la kalicreína, este es transformado en una enzima con una cadena liviana y pesada. La cadena liviana contiene el sitio enzimático (serina), mientras que la cadena pesada corresponde con la unión de la superficie. La deficiencia de Factor XII generalmente es heredada en una condición autosómica recesiva, pero un raro ejemplo aparece un modo de herencia autosomica dominante. Esta condición afecta tanto hombres como mujeres. Los pacientes, sin embargo, no tienen síntomas de hemorragia, el sistema de coagulación puede ser también activado por vias alternas como también por el sistema de contacto por bypass. Ocasionalmente los pacientes sufren episodios tromboembolicos, los cuales pueden ser fatales y estan aparentemente relacionados con la aparición de actividad fibrinolítica (una de las funciones del Factor XIIa es activar el plasminógeno en plasmina). Los pacientes homocigotos deficientes en Factor XII tienen prolongados los tiempos de coagulación y el APTT. El tiempo de lísis del coágulo de la Euglobina está significatimente prolongado. El tiempo de protrombina, el tiempo de trombina y el tiempo de sangría son normales, en pacientes con deficiencia de Factor XII. Una estructura anormal del Factor XII (FXII Bern) ha demostrado que tiene un defecto en la región de la cadena liviana ( en el sitio de la actividad enzimática). Existe una aparente relación clínica entre la eosinofilia marcada y trombósis, estudios recientes indican que la eosinofilia en suspensión o eosinofilia peroxidasa, es la mayor proteína eosinofila básica o proteína catiónica eosinofílica, que inhibe la activación de del Factor de Hageman.
Preparación   

En el procedimiento de extracción debe evitarse la contaminación de la muestra con tromboplastina tisular. Para su recolección se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar la contaminación tisular. 2.Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversión aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugación a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa remoción de las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o más tubos plásticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deberá permanecer congelada todo el tiempo y deberá enviarse conservada en hielo en un tiempo máximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de 10.000 plts/ul podría causar resultados falsos positivos.
Información adicional   

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