FACTOR XIII DE LA COAGULACION

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M03
Sinónimos   Factor Estabilizante de Fibrina, Fibrinoligasa, Factor de Laki-Lorand
Volumen Normal   2 ml
Volumen Pediátrico   1 ml
Recolección   Plasma pobre en plaquetas
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   15 días hábiles
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 8 horas; Congelar: 2 semanas.
Contraindicaciones   

Suero, muestra coagulada, muestra hemolisada, muestra recibida con más de dos horas después de su recolección.
Utilidad   

Evaluar desordenes hemorrágicos debidos a deficiencia homocigotica de Factor XIII.
Limitaciones   
Método   

Plasma citratado recalcificado, coagulado a 37oC y después de 30 minutos colocado en 5M urea a 37oC.
Rango de referencia   
Información Técnica   

El Factor XIII afianza los monómeros hidrogenados flojos dentro de los polímeros de fibrina covalentes. El resultado final es la formación de fibrina resistente a la fibrinolisis. El Factor XIII inactivo está presente en el plasma en una concentración de 1 mg/dl. Este es convertido a la forma activa transglutaminasa enzimatica por la trombina. Luego en presencia del calcio, causa enlaces covalentes en las moleculas de fibrina. Los síntomas clínicos y un resultado anormal en el test de screening de Factor XIII no ocurre en menos del 1% a 2% de la actividad del Factor XIII (pacientes que tienen cerca la deficiencia total) estas son formas no leves o moderadas . La deficiencia es heredada como una condición autosomica recesiva, los heterocigotes (50% en los niveles de Factor XIII) son asintomaticos. Los homocigotes presentan sangrados progresivos leves, a veces quistes con hematomas o hemorragias, sangrado después de una cortada y heridas que sanan probremente. Un signo temprano importante es la hemorragia umbilical. Casos de enfermedad del hígado, embarazo, anemia falciforme, purpura Henoch-Schônlein pueden tener disminución moderada de los niveles de Factor XIII (sin presentar sangrado). Los niveles de Factor XIII activado y los enlaces de polimero de fibrina estan aumentados en pacientes con infarto agudo de miocardio. La hemorragia intracraneana, reportada en infantes con deficiencia de Factor XIII, tiene como recomendación el concentrado de Factor XIII de larga vida. La diarrea hemorragica en algunos pacientes con enfermedad activa de Crohn puede ser debida en gran parte a deficiencia adquirida de factor XIII. Clinicamente inhibidores significativos de Factor XIII han sido descritos pero son raramente encontrados, solamente se han reportado 12 casos.
Preparación   

En el procedimiento de extracción debe evitarse la contaminación de la muestra con tromboplastina tisular. Para su recolección se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar la contaminación tisular. 2.Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversión aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugación a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa remoción de las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o más tubos plásticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deberá permanecer congelada todo el tiempo y deberá enviarse conservada en hielo en un tiempo máximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de 10.000 plts/ul podría causar resultados falsos positivos.
Información adicional   

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