FLEBOTOMIA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   B301
Sinónimos   Flebotomia terapeutica
Volumen Normal   450 cc
Volumen Pediátrico   
Recolección   Sangre total
Días de proceso   Diario
Tiempo de Análisis   15 minutos
Almacenamiento   
Contraindicaciones   

Anemia, pacientes con presión sanguinea menor de 90 mm de Hg. Ciertas condiciones pueden requerir asistencia médica durante la flebotomia, especialmente pacientes hipertensos o con síntomas cardiacos.

Utilidad   

En policitemia vera o la policitemia secundaria, en pacientes con hematocrito >53%; ocasionalmente en fallo cardiaco agudo para emergencia en la reducción del volumen circulatorio; en hemocromatosis idiopática, en la cual los niveles de ferritina y/o hierro serico son utilizados como monitores.

Limitaciones   

Usualmente no se extraen más de 450 ml de sangre total en una sola sesión. La meta es reducir el hematocrito a <50% en la policitemia secundaria. Las hemoglobinopatias existen cuando ocurre policitemia, la hemoglobina anormal aumenta la afinidad por el oxígeno. Las metahemoglobinemias pueden relacionarse con las policitemias secundarias. Hay algunos tumores que causan eritrocitosis.

Método   
Rango de referencia   
Información Técnica   

El recuento de plaquetas al igual que el hematocrito deberan ser controlados. La viscosidad de la sangre aumenta significativamente cuando la hemoglobina se aumenta de 14 a 16 g/dl. Las flebotomias en la hemocromatosis disminuyen los niveles sericos de ferritina y luego se disminuye el hierro serico.

Preparación   

Antes de remover selectivamente la sangre, el medico debe asegurarse que existe actualmenete policitemia(que haya un aumento absolutamente significativo de la masa de células rojas, más que una disminución del volumen plasmatico). El médico deberá registrar los signos vitales antes y después de la flebotomia. Se debe advertir a los pacientes a quienes se les ha realizado flebotomia, de no conducir para evitar desmayo. El medico debe evaluar la hemoglobina, el hematocrito, el recuento de g.rojos, el recuento de plaquetas y el volumen de sangre. En la policitemia primaria, los niveles de eritropoyetina en sangre y en orina estan disminuídos. La eritropoyetina está aumentada en la policitemia secundaria. Los gases arteriales pueden ser de ayuda, con significativa disminución del pO2 y de la saturación de oxígeno indicando una policitemia secundaria.

Información adicional   

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