FOSFATASAS ACIDAS TOTALES

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   
Volumen Normal   1.5 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   Al día siguiente
Almacenamiento   Congelada: 1 mes
Contraindicaciones   

No debe ser realizado después de un examen de próstata o un masaje prostático. Evitar hemólisis y la descongelación repetida. Plasma o muestras a temperatura ambiente o refrigeradas.

Utilidad   

Sospecha de carcinoma de próstata, además de otros parámetros; juega un papel pequeño en el diagnóstico de carcinoma primario de próstata; ayuda en el diagnóstico de metástasis de adenocarcinoma de próstata y/o extensión más allá de la cápsula prostática; monitoreo , seguimiento y respuesta al tratamiento de los pacientes.

Limitaciones   

Muestras almacenadas por largo tiempo, aún a 4oC, podrían perder actividad especialmente si son expuestas al contacto con el aire.

Método   

Radioinmunoensayo (RIA), métodos químicos hidrólisis de monofosfato de timoftaleína, alfa naftilfosfato, otros métodos enzimáticos, métodos inmunoenzimáticos (EIA), contrainmunoelectroforésis (CIE).

Rango de referencia   0.0-4.3 U/L
Información Técnica   

En la exacerbación y en las recaídas de adenocarcinoma de próstata no siempre se correlacionan con los niveles de fosfatasa ácida, son necesarios otros parámetros para el seguimiento de dichos pacientes como por ejemplo la fosfatasa alkalina serica. Los métodos de RIA tienen una pequeña ventaja sobre los métodos enzimáticos que utilizan el substrato alfa-naftil fosfato. Los resultados normales no son consistentemente diferenciables entre los neoplasmas localizados o extendidos. Los métodos de RIA no son costosos, y proveen mayor sensibilidad sobre los métodos enzimáticos en el seguimiento de los pacientes. Realizados quimicamente, usando como substrato el ácido alfa-naftil fosfato, se ha reportado un aumento en la fosfatasa ácida con metástasis de hueso primario no prostáticos. La fosfatasa ácida es un medio para la detección de metástasis esquelética. La CK-BB, como también la isoenzima CK, puede ser detectada en el suero de pacientes con carcinoma de prostata, pero no es una prueba específica. El antígeno específico de próstata (PSA) es más sensible que la fosfatasa ácida prostática, pero ninguno de los dos es 100% sensible ni específico para adenocarcinoma de próstata. Específicamente el órgano, la sensibilidad y los avances en el valor diagnóstico de PSA podrían ser usados en conjunto con la fosfatasa ácida en el seguimiento del carcinoma de próstata. El PSA sérico es superior a la PAP en cuanto a pronóstico de la enfermedad y en los estados de recurrencia C y D del cáncer de próstata tratado por la combinación de la terapia endocrina. Los tumores carcinoides rectales pueden mostrar histochimicamente una PAP positiva. La hiperplasia prostática benigna causa un aumento definido en la PAP, mientras el cáncer de próstata intracapsular muestra niveles normales.

Preparación   

La muestra debe ser tomada en ayunas preferiblemente, pués la lipemia puede interferir. Separar la muestra y conservar en hielo. Acidificar con buffer citrato o ácido acético hasta obtener un pH de 5,4-6,2 y congelar la muestra sino es procesada inmediatamente, de lo contrario pierde actividad.

Información adicional   

La fosfatasa ácida es una enzima lisosomal, encontrada en los lisosomas del epitelio de la próstata y es una glicoproteína con un peso de 100.000. La mayor actividad por gramo de tejido de la PAP es encontrada en la glándula prostática. Las actividades de la fosfatasa ácida de la próstata no especifica son encontradas en el hígado, bazo, eritrocitos, plaquetas y medula ósea (con cantidades despreciables de PAP). La fosfatasa ácida total en hombres consiste de aproximadamente una parte prostática y el resto del hígado y se desintegra en las plaquetas y eritrocitos. En mujeres, la actividad serica es presumiblemente a partir del hígado, eritrocitos y plaquetas.

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