GENTAMICINA NIVELES DE

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Garamicina
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  

Separar el suero dentro de la primera hora después de su recolección y refrigerar o congelar hasta su análisis. Deberá congelarse si un antibiótico B-lactámico está también presente, porque potencia la inactivación de los aminoglicósidos. Estable a temperatura ambiente: 4 horas; Refrigerado: 1 semana; Congelado : 1 mes
Contraindicaciones   Plasma con citrato u oxalato/ fluoruro
Utilidad   

El nivel de los picos es necesario para asegurar el nivel terapéutico adecuado para el organismo que ha sido empezado a tratarse. Los niveles son necesarios para evaluar la probabilidad de nefrotoxicidad.
Limitaciones   

Niveles de picos altos no siempre se correlacionan con toxicidad.
Método   

Enzimoinmunoensayo (EIA), Inmunoensayo por fluorescencia polarizada (FPIA).
Rango de referencia   

Rango Optimo: 5.0-10.0 µg/mL Rango Toxico: > 12.0 µg/mL

Información Técnica   

La Gentamicina es depurada por el riñón y acumulada en las células tubulares renales. La nefrotoxicidad está más estrechamente relacionada con el largo tiempo de uso, que si los niveles son mayores de 2 ug/ml. Los niveles de creatinina deberán ser monitoreados cada 2-3 días como un indicador para impedir la toxicidad renal. La intoxicación inicial es la falla renal no oligurica, que generalmente es reversible si la droga es descontinuada. La nefrotoxicidad puede ocurrir en más o menos el 10-25% de los pacientes que reciben aminoglicósidos; la mayor parte de esta toxicidad puede ser evitada por el monitoreo de sus niveles y por el ajuste de acuerdo a las tablas de dosificación. Los aminoglicósidos pueden también causar ototoxicidad irreversible que se manifiesta con sordera, pero es relativamente poco común y los ensayos clínicos son cuidadosamente monitoreados y la dosis ajustada, que muestran correlación entre la toxicidad auditiva y los niveles de aminoglicósidos en plasma. En situaciones donde la dosificación no es monitoreada y ajustada, sinembargo, los niveles pueden ser asociados con ototoxicidad. Esta asociación todavía no está clara, y un nuevo regimen con una dosis diaria (y asociada con un pico alto en las concentraciones sericas) que está a favor de mejorar en vez de complicar este punto.
Preparación   

Tomar muestras, a los 30 minutos de la infusión intravenosa o a los 60 minutos post dosis intramuscular; inmediatamente antes de la próxima dosis. Las muestras deben ser extraídas en estado constante, usualmente después de la quinta dosis, si la droga ha sido dada cada 8 horas, o después de la tercera dosis, si ha sido dada cada 12 horas.
Información adicional   

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