GLUCOSURIA SEMICUANTITATIVA (GLUCOSA EN ORINA)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M13
Sinónimos   Glucosa Urinaria
Volumen Normal   
Volumen Pediátrico   
Recolección   Orina Ocasional u Orina de 24 horas
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: inaceptable; Refrigerado: 5 días; Congelado: 1 mes.
Contraindicaciones   Orina recolectada con preservativos
Utilidad   

Detectar glucosa en orina. La glicosuria puede ocurrir en situaciones tales como el embarazo, en el cual el aumento de la carga filtrada puede exceder la capacidad de reabsorción tubular renal. Raramente la terapia con corticosteroides puede causar una combinación de una hiperglicemia leve y un aumento de la filtración renal glomerular, produciendo glicosuria. Puede ocurrir glicosuria renal debida al bajo umbral renal. Como esas causas de glicosuria son raras y la glicusuria generalmente indica hiperglicemia significativa, una prueba de tamizaje positiva para glucosa en orina, es un signo importante e indica una probabilidad sustancial de diabetes mellitus en pacientes no embarazadas. En pacientes en embarazo, la glicosuria tiene un 27% de sensibilidad y solamente un 7.1% de valor predictivo para diabetes gestacional. Si este valor es alto, la paciente deberá ser chequeada con una prueba de glucosa sérica después de una carga de 50gr de glucosa oral antes de la semana 24-28 de gestación. El test de glucosa en orina es utilizado en el monitoreo los pacientes diabéticos junto con la glucosa en sangre y la hemoglobina glicosilada.
Limitaciones   

Muestras de orinas ocasionales son aceptables, pero no tienen valores de referencia. Los métodos con tirilla pueden presentar una lista grande de sustancias interferentes. La glucosa urinaria es detectada después que la hiperglicemia, lo cual representa aproximadamente la mitad del tiempo. En la falla renal, la detección puede demorarse excesivamente debido a la oliguria. Volúmen residual excesivo en la vejiga urinaria limitan aún más el análisis para detectar la hiperglicemia actual. Para el diagnóstico, el estado de ayuno en el test de glucosa urinaria, carece de sensibilidad (17%) pero proporciona el 98% de especificidad. La glucosuria post-carga proporciona solamente una sensibilidad y especificidad moderadas, entre el 70-80%. La determinación de glucosa urinaria en el monitoreo de pacientes diabéticos conocidos, no proporciona una diferenciación confiable entre la elevación leve actual y una glucosa en sangre normal o disminuída. La prueba de glucosa urinaria no detecta hipoglicemia y carece de suficiente sensibilidad para un control preciso. El test de glicosuria se considera inferior al auto chequeo de la glucosa capilar en diabéticos tipo I. Los niveles que están por encima del umbral renal de la glucosa no pueden ser evaluados por este test. El umbral renal de la glucosa varía de paciente a paciente. Grandes cantidades de ácido ascórbico o de cetonas (por ejemplo la ingestión de tabletas de vitamina C) puede alterar el color de la reacción. La contaminación del recipiente con hipoclorito o peróxido puede causar falsos positivos. Los metabolitos del pyridium pueden emascarar la reacción. El método enzimatico doble (específico para glucosa) para determinación de glucosa urinaria no detecta otros azúcares diferentes a la glucosa. Para el tamizaje de otros azúcares, se utiliza el test de azúcares reductores.
Método   Enzimático
Rango de referencia   Orina de 24 horas: < 500
Información Técnica   

El umbral renal para la glucosa es de 160-180 mg/dl. Por esta razón puede mantenerse el control de los pacientes diabéticos y así minimizar el riesgo de hipoglicemia.
Preparación   Refrigerar la orina durante su recolección
Información adicional   

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