HEMOCULTIVO MICOBACTERIAS (1 MUESTRA)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Cultivo de Sangre para Mycobacterias
Volumen Normal   5-10 ml
Volumen Pediátrico   3- 5 ml
Recolección   

Sangre total venosa. Las muestras deben ser extraídas antes de la iniciación de la terapia antibiótica . Si es ordenado más de un cultivo, la muestra deberá extraerse de sitios separados. Se necesita un portaagujas con aguja y los frascos con el medio líquido de cultivo preparados comercialmente. Para obtener un máximo rendimiento en la recuperación del organismo se requiere más de un especímen por paciente por un período de pocos días.
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   6-8 semanas
Almacenamiento   Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 1 semana
Contraindicaciones   Volúmen inadecuado (menos de 5 ml)
Utilidad   

Detectar Mycobacteremia con cualquier especie de mycobacterias, pero la más común es la M.avium-intracelular, que ocurre en poplaciones con SIDA.
Limitaciones   

La detección del crecimiento desde el recibo de la muestra hasta su aislamiento e identificación final, tiene un tiempo promedio entre 5-7 días, claro que en ciertos casos el rango puede variar entre 2 días y 3 semanas; las mycobacterias de crecimiento lento pueden requerir un tiempo adicional para su identificación. Si el cultivo está contaminado con otra flora, requiere un procedimiento de decontaminación, lo que ocasionaría una demora significativa.
Método   

Método Radiométrico (Bactec) con medio 13A (Becton-Dickinson). La mycobacteria utiliza un substrato marcado con C14 presente en el medio y libera 14-CO2 dentro de la atmósfera. Cuando los viales con crecimiento son analizados en el instrumento Bactec/460, el 14-CO2 es aspirado y su radioactividad es determinada cuantitativamente en términos numéricos sobre una escala.
Rango de referencia   Crecimiento negativo
Información Técnica   

El Mycobacterium avium intra-celular es frecuentemente recuperado de la sangre de pacientes inmunosuprimidos, particularmente aquellos con SIDA. Para estos también se requiere medios de cultivo especiales para facilitar la recuperación de la Mycobacteria. Los cultivos de rutina no son usualmente capaces de recuperar el organismo, por lo que una solicitud específica para Mycobacteria es necesaria cuando se sospecha su infección.
Preparación   

La mayor dificultad en la interpretación de los hemocultivos, es la contaminación por la flora de la piel. Esta dificultad puede ser marcadamente reducida por el cuidado en la preparación de la desinfección de la piel. Después de localizar y palpar la vena, el sitio de la venopunción deberá ser limpiado con alcohol al 70% (isopropilico o etilico) y luego con una gasa estéril en un movimiento circular en forma concentrica del centro hacia afuera utilizando una solución yodada. Permita que el yodo se seque antes de realizar la venopunción. Si la palpación es requerida durante la venopunción, el guante del dedo debe ser desinfectado. En pacientes sensibles al yodo, utilice dos veces el alcohol, jabón antiséptico verde o alcohol acetona. Deberá ser especificado la actual terapia antibiótica y el diagnóstico clínico.
Información adicional   

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