HEMOGLOBINA A2 POR CROMATOGRAFIA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M02
Sinónimos   Hb A2
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.2 ml
Recolección   Sangre Total
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   Al día siguiente
Almacenamiento   Refrigerada: 1 semana
Contraindicaciones   Muestra conservada a temperatura ambiente o congelada.
Utilidad   

Investigar anemia microcítica, para Hemoglobinopatias, especialmente Talasemia, en particular beta-talasemia.
Limitaciones   

Transfusiones sanguíneas antes del análisis pueden dar interpretaciones inconsistentes. Niveles altos de hemoglobina F, generalmente están acompañados por niveles bajos de hemoglobina A2. El rango de células con rasgo falciforme es de 1.7 a 4.5% de hemoglobina A2. La presencia de hemoglobina S o Hb C podría interferir con los métodos de cromatografía con columna. La presencia de Hb C interfiere con los métodos electroforéticos. La cuantificación de Hb A2 por densitometría o patrón electroforético puede dar resultados erróneos altos, si el método no es confiable.
Método   Cromatografía con dietilaminoetil de celulosa.
Rango de referencia   

ESTADO DEL PACIENTE HbA2 B-Talasemia Heterozigote 4-9% B-Talasemia Hom
Información Técnica   

Los niveles de Hb A2 tienen especial aplicación en el diagnóstico de beta-talasemia, la cual puede estar presente aún en el extendido de sangre periferica.(Este refleja el delgado espectro genético de la beta-talasemia el cual en realidad es un complejo de 20-30 condiciones diferentes y sobre 50 mutaciones distintas). La microcitosis y otros cambios morfológicos de la beta-talasemia debe ser diferenciado de la deficiencia de hierro. La mayoría de los pacientes con beta-talasemia presenta PVC bajo pero no diferencia entre estos y los pacientes con deficiencia de hierro. Pueden encontrarse niveles bajos de Hb A2 en la deficiencia de hierro no tratada. Si la beta-talasemia está asociada a la deficiencia de hierro, el nivel de Hb A2 decae, y se hace aún más difícil su diferenciación. La evidencia definitiva para la presencia de beta-talasemia es el estudio familiar genético, aunque presenta difucultades de tipo técnico, por lo que las sondas de genes son el método definitivo, pués identifica los portadores sanos.
Preparación   
Información adicional   

La Hb A2 es el componente mínimo de la sangre de una adulto normal. Si un individuo con beta-talasemia tiene también deficiencia de hierro, puede tener rango normal de Hb A2, y se debe repetir el examen después de terminar la terapia con hierro. La Hb A2, Hb C, Hb E y la Hb O co-eluyen en este procedimiento; además la Hb A2 no se mide en presencia de ninguna de esas variantes. Cualquier nivel de Hb A2 mayor de 10% indica la presencia de Hb C, Hb E o Hb O.

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