HEMOGLOBINA GLICOSILADA (A1C)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M02
Sinónimos   GHB; Hemoglobina A1c
Volumen Normal   5 ml
Volumen Pediátrico   1 ml
Recolección   Sangre Total
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Estable a temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 2 semanas; Congelada: 1 año.
Contraindicaciones   

No se usa con intervalos menores de 4-6 semanas. Evite ciclos repetidos de congelación y descongelación.
Utilidad   

Esta es una proteína unida a la glucosa la cual extiende su vida mediante el eritrocito. Los valores de Hb Glicosilada son utilizados para evaluar por largos períodos la glucosa en el control de la diabetes, especialmente en diabeticos insulino-dependientes, pués los niveles de glucosa en sangre y en orina poseen una variación diaria significativa. La determinación de Hb Glicosilada refleja la predicción de los niveles de 100-120 días. La Hb Glicosilada es especialmente útil cuando el umbral renal es alto o bajo. La Hb Glicosilada se requiere menos frecuentemente en aquellos diabeticos estables. En tales pacientes, en los que la concentración de la glucosa en ayunas es bastante consistente día a día, existe una buena correlación entre la GHb y la glicemia. La Hb Glicosilada también ha sido propuesta para el screening de anemia hemolítica en pacientes no diabeticos, aunque puede encontrarse disminuída. Otros autores enfocan su diagnóstico reemplazando la prueba de tolerancia a la glucosa por la Hb Glicosilada. Esta también ayuda en la evaluación del riesgo en pacientes con diabetes tipo II al comienzo del embarazo. La Hb Glicosilada predice el curso de las retinopatías.
Limitaciones   

La Hb Glicosilada no reemplaza los métodos convencionales de glucosa en sangre y orina. En la pérdida crónica de sangre, en la anemia hemolítica y otros cuadros que disminuyen la vida de los g.rojos, se encuentran niveles bajos de Hb.Glicosilada. En el embarazo también se dan niveles muy bajos. En pacientes que tienen niveles altos de hemoglobina fetal (niños > de 2 años con hemoglobinopatías), se encuentran niveles erróneos altos. Valores bajos pueden encontrarse en la sangre de pacientes que tienen hemoglobina S,G, D, C o E.
Método   

El método de afinidad de la HbA1C por le borato proporciona resultados analíticos precisos en la presencia de aproximadamente todas las variantes de hemoglobina. Sin embargo la presencia de hemoglobinas inestables como Hb SS, Hb CC y Hb SC, las cuales substancialmente reducen la supervivencia de los glóbulos rojos, puede ofrecer resultados que no reflejan tan precisamente el verdadero estado de glicemia del paciente.
Rango de referencia   4-6%
Información Técnica   

Es un test utilizado para evaluar al paciente diabetico bien controlado y para el estado de pacientes que no han sido controlados lo suficiente. Si un resultado no es consistente en relación a los hallazgos clínicos, se piden niveles de hemoglobina F. Esta prueba no es utilizada para el diagnóstico de diabetes mellitus. La concentración de Hb glicosilada refleja la media de la concentración de la glucosa en sangre de las 4-8 semanas anteriores.
Preparación   

La muestra no requiere ayuno. El análisis de Hb Glicosilada en pacientes con diabetes tipo I , se debe realizar cada 3-4 meses. Para pacientes con diabetes tipo II se recomienda realizar hemoglobina glicosilada cada 6 meses.
Información adicional   

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