HIDROXIPROGESTERONA 17 ALFA PRE Y POST -ACTH- -2

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   
Volumen Normal   0.5 ml
Volumen Pediátrico   0.2 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   2 días
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 2 días; Refrigerada:1 semana; Congelada: 6 meses.
Contraindicaciones   
Utilidad   

Los niveles de 17-OHP son principalmente utilizados en el diagnóstico de hiperplasia adrenal congénita, debido a la deficiencia de 21-hidroxilasa o 11B-hidroxilasa. Precursores tales como la 17-OHP se encuentran aumentados en el suero. En niñas con hiperplasia adrenal congénita, puede ocurrir una virilización significativa in útero, produciendo genitalia ambigüa. El análisis también puede ser utilizado para identificar el estado heterocigoto de la deficiencia de la 21-hidroxilasa realizando la prueba antes, a los 30 y a los 60 minutos después de la estimulación con ACTH. El estado de deficiencia está asociado con niveles elevados de 17-OHP después de la estimulación. Los niveles basales y post-ACTH de las concentraciones de la 17-hidroxiprogesterona son comparados con aquellos sujetos normales. Pacientes con concentraciones que excedan el rango normal pueden tener un cuadro de iniciación leve del adulto de deficiencia de P-450 c21. Hay una relación entre los niveles basales y las concentraciones post-estímulo plasmaticas de la 17-alfa-hidroxiprogesterona. Además los niveles basales están amenudo elevados, dando soporte al diagnóstico de la deficiencia de P-450 c21.
Limitaciones   

Se encuentra elevada en casos de deficiencia de 11-hidroxilasa. La medición en suero del desoxicortisol (sustancia S) puede diferenciar estas anormalidades.
Método   Radioinmunoanálisis (RIA)
Rango de referencia   

Sangre de cordón: 740-1870 ng/dL 3 días-2 meses: 10-940 ng/dL 3 meses-11 años: < 5-90 ng/dL 12-20 años: < 5-180 ng/dL Hombre adulto: 40-330 ng/dL Mujeres: Fase Folicular: 10-120 ng/dL Luteal: 40-480 ng/dL Menopausia: 10-60 ng/dL
Información Técnica   

La 17-hidroxiprogesterona es un esteroide producido en las glándulas adrenales, las gónadas y la placenta. Es un producto metabólico de la progesterona y de la 17-hidroxypregnenolona y es un precursor del cortisol. Un defecto en la síntesis de la 21-hidroxilasa provoca la disminución en la síntesis del cortisol, eleva la ACTH, produce acumulación de la 17-hidroxiprogesterona (particularmente después de la administración de ACTH), posible virilización debido al incremento en la producción de andrógenos adrenales, y posibles residuos de sales debido a la producción de aldosterona y de deoxicorticosterona. Los niveles de 17-OHP muestran un patrón diurno similar al del cortisol, y se aumenta durante la fase luteal del ciclo menstrual y durante el embarazo.
Preparación   

Plasma con EDTA o Heparina también es aceptable. Se toma una muestra basal, luego se administra por vía IV una ampolla de ACTH (SYNACTEN O CORTROSYN). En niños se usa la mitad de la ampolla. Luego una segunda muestra a los 30 minutos y otra a los 60 minutos.
Información adicional   

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