INMUNOGLOBULINA G (IgG) POR NEFELOMETRIA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Ig.G Cuantitativa
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.3 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Estable a temperatura ambiente: 8 horas; Refrigerado: 8 días; Congelado: 1 año Muestras a quienes se les sospecha presencia de macroglobulina o criglobulinas deben ser extraídas y mantenidas a 37oC. Las muestras a quienes se les sospecha aglutininas frías nó deberán ser refrigeradas antes de la separación del suero.
Contraindicaciones   Hemólisis y lipemia
Utilidad   

En la evaluación de la inmunidad humoral; monitoreo en la terapia de mieloma ; en la evaluación de niños con linfoma, propensos a infecciones.
Limitaciones   

Si las muestras contienen macroglobulina, crioglobulinas o aglutininas frías y son manejadas a temperaturas incorrectas, pueden dar resultados falsamente bajos.
Método   Nefelometría cinética
Rango de referencia   

0- 30 días: 611-1542 mg/dL              1 meses: 241-870 mg/dL                          2 meses: 198-57
Información Técnica   

Es el mayor anticuerpo contenido en la fracción de las proteínas de la sangre. Tiene 4 subtipos, de los cuales la Ig.G1 e Ig.G2 comprenden el 85% del total. La Ig.G1 y la Ig.G3 fijan mejor el complemento; la Ig.G3 es hiperagregable y los efectos de la viscosidad del suero son desproporcionados. Cuando hay una disminución significativa en los niveles de Ig.G, ya sea sobre una base congénita o adquirida, hay un aumento en la susceptibilidad a las infecciones. Por lo tanto pacientes con infecciones repetidas, deberán determinar sus inmunoglobulinas, específicamente la Ig.G. Terapia con gamaglobulinas exógenas, pueden ser eficaces en dichos pacientes, y viceversa, niveles de Ig.G podrian aumentarse en individuos inmunocomprometidos como respuesta a una amplia gama de infecciones o estados inflamatorios. Específicamente el anticuerpo Ig.G, puede ahora ser demostrado para numerosos organismos, y cuando se combina con anticuerpo Ig.M específico, ayudan a proporcionar un diagnóstico preciso en las infecciones crónicas o agudas. Hoy en día, una mayor causa para aumentar la Ig.G policlonal es el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). La Ig.G monoclonal puede ser demostrada en muchos casos de mieloma múltiple (3 g/dl). La Ig.G oligoclonal puede observarse en la esclerósis múltiple y en algunos casos de hepatitis crónica. Algunos de estos tienen caracteristicas de una hepatitis activa crónica. Puede presentarse gamapatía monoclonal con valores dentro del rango normal. Muchos de esos pacientes no presentan mieloma múltiple, por lo tanto tales pacientes deben ser evaluados para gamapatia y es importante determinar la presencia de proteína de Bence-Jones en la orina. Las 4 subclases de Ig.G difieren en las regiones de sus cadenas pesadas. Un paciente puede tener una Ig.G normal aún sin tener una disminución significativa en una de sus subclases. La deficiencia de Ig.G1 está asociada con infecciones por EBV, la Ig.G2 con infecciones sinorespiratorias e infecciones de bacterias encapsuladas, la Ig.G3 con sinusitis y otitis media, y la Ig.G4 con alergias, ataxia telangiectasia e infecciones respiratorias.
Preparación   Separar el suero de los glóbulos
Información adicional   

Los niveles de Ig.G constituyen aproximadamente el 100% de los niveles maternos al final del embarazo, pero disminuye después del nacimiento, para luego alcanzar 200-300 mg/dl al 2-4 mes de vida; los niveles se aumentan gradualmente hasta llegar al adulto. La deficiencia de Ig.G puede ser genética (como en casos severos de inmunodeficiencia combinada, sindrome de Wiskott-Aldrich) o adquirida (como en SIDA). El diagnóstico definitivo de un sindrome clínico requiere de una buena evaluación de los factores humorales y celulares de la respuesta inmune. En la inmunodeficiencia, ya sea genética o adquirida, puede comprometer solamente una subclase de Ig.G; la Ig.G total puede permanecer dentro del rango normal. El análisis individual de las subclases se recomienda si la sospecha de inmunodeficiencia persiste después de determinar las principales clases de inmunoglobulinas (Ig.A, Ig.M, Ig.G). Coincidencialmente la hiperinmunoglobulimenia y la deficiencia de las subclases (particularmente de Ig.G2) y es importante en la evaluación de estados inmunes en niños. La Ig.G se encuentra disminuída en quemaduras, sindrome nefrótico, y pérdida de proteínas en enteropatías; mielomas no Ig.G o macroglobulinemia; embarazo (disminución dilucional). Su metabolismo se aumenta en el sindrome de Wiskott-Aldrich, distrofia miotonica, presencia de anticuerpos anti-inmunoglobulinas.

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