LIDOCAINA NIVELES DE

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Xilocaína
Volumen Normal   4 ml
Volumen Pediátrico   2 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   20 días hábiles
Almacenamiento   Estable a pH neutro a -20ºC.
Contraindicaciones   

Evite la recolección en tubos de material plástico, y tubos con gel separador, pués la lidocaína puede quedar atrapada.
Utilidad   

Monitoreo de la terapia en los niveles. La lidocaína se utiliza especialmente en arritmias agudas.
Limitaciones   

Ocurren reacciones cruzadas con otras drogas, como barbitúricos y fenitoína que aumentan su metabolismo y disminuyen sus niveles séricos, mientras que el propanolol, la cimetidina y la norepinefrina aumentan sus niveles séricos. Ciertos tubos utilizados para la recolección han mostrado resultados falsamente bajos, especialmente aquellos de material plástico.
Método   

Ensayo inmunoenzimático (EIA), cromatografía líquida y de gas, cromatografía de capa líquida de alta precisión.
Rango de referencia   
Información Técnica   

Esta droga es usada en terapia para arritmias ventriculares, pero no supraventriculares. Siguiendo la administración inicial por vía parenteral la lidocaína es rápidamente depurada con una vida media corta de aproximadamente 10 minutos (efecto del primer paso. Después de aproximadamente 30 minutos hay una fase de eliminación lenta de más o menos 90 minutos de duración. Con continuas administraciones intravenosas se puede alcanzar una vida media entre 1.5 a 2 horas. Prolongar la administración por vía I.V es a veces necesario para alcanzar el efecto terapéutico deseado. El tiempo para mantener niveles estables con administración I.V de la droga es entre 6-12 horas. En la mayoría de los casos se puede mantener un nivel plasmático constante con la infusión I.V lenta en un período de 6-10 horas. Los niveles sanguíneos se encuentran también elevados cuando compromiso de la función hepática o cardíaca. Esta droga es metabolizada en el hígado en dos metabolitos activos: el monoetilglicinaxiidide (MEGX) y el glicinexilidide (GX). Ambos se acumulan y el MEGX es el que más contribuye a la toxicidad. Los síntomas tóxicos incluyen confusión, depresión respiratoria, convulsiones, disnea, parestesias, hipotensión, bradicardia y visión doble. Además puede ocurrir paro cardíaco y paro respiratorio. La lidocaína está en un 70% unida a las proteínas plasmáticas, especialmente a la alfa 1 glicoproteína ácida y a la albúmina.
Preparación   

Extraer una muestra 12 horas después de iniciar la terapia antiarrítmica, luego cada 24 horas. Tome muestras cada 12 horas cuando hay insuficiencia hepática o cardíaca.
Información adicional   

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