LIPO DE (HDL,LDL)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas.
Almacenamiento   

Temperatura ambiente: 24 horas; Refrigerado: 1 semana; Congelado: 1 mes.
Contraindicaciones   

Muestras recolectadas con anticoagulantes a base de citrato o heparina.
Utilidad   

Es una substancia protectora utilizada para la predicción de enfermedad coronaria arterial, generalmente en individuos con niveles de colesterol altos. Un HDL bajo es importante para predecir el riesgo de enfermedad arteriosclerotica coronaria. El HDL puede actuar como una molecula protectora (transporta el colesterol reverso). La mayor excreción de colesterol se da en el hígado. Cuando el colesterol está ligeramente aumentado es debido a HDL alto y la terapia en estos casos no es indicada.
Limitaciones   

Niveles altos han sido reportados con el uso de estrógenos y anticonceptivos.
Método   Enzimático
Rango de referencia   

Rango Deseable:40-59 mg/dl Un colesterol HDL menor de 40 mg/dl se considera bajo y constituye un factor d
Información Técnica   

El colesterol total y los trigliceridos son determinados para evaluar el riesgo de enfermedad coronaria. El HDLC es especialmente bajo en hombres obesos , sedentarios, fumadores y en aquellos con diabetes mellitus. La uremia también está asociada con HDLC bajo. Ejercicio, una dieta adecuada y una ingesta moderada de etanol aumentan el HDLC. Las personas con menor riesgo a desarrollar enfermedad coronaria son aquellas que tienen colesterol bajo, trigliceridos bajos y HDLC alto. Las tiazidas y los beta bloqueadores adrenergicos pueden disminuir los niveles de HDLC. Entre los factores de riesgo, además del colesterol, se incluyen la intolerancia a la glucosa, el aumento de la presión sanguínea sistólica, el cigarrillo y la hipertrofia ventricular izquierda. La determinación de Apolipoproteína A-I puede eventualmente demuestra ser superior que el HDLC, y su aumento está asociado con la disminución del riesgo de aterogenesis. La Apolipoproteína A-I es la mayor proteína de HDL. Entre los factores que contribuyen a disminuir el HDLC están: *factores geneticos: hipoalfalipoproteinemia primaria. *Cigarrillo *Obesidad *Hipertrigliceridemia *Sedentarismo *Esteroides -androgenos, progesterona, anabolicos *Tiazidas *Beta-Bloqueadores Adrenergicos La enfermedad de Tangier, es una entidad muy rara caracterizada por HDLC, colesterol total y LDLC muy bajos. Los esteres de colesterol se acumulan en los tejidos. La esclerosis coronaria arterial severa con HDLC extremadamente bajo ha sido reportada en sujetos con enfermedad de Tangier.
Preparación   

El paciente debe tener 12-14 horas de ayuno antes de la recolección de la muestra.
Información adicional   

Esta aumentado en la hiper alfa-lipoproteinemia familiar. El seguimiento del estado de enfermedad primaria puede superar a la secundaria en el aumento del HDLC: cirrosis biliar primaria, hepatitis crónica, alcoholismo, otras intoxicaciones crónicas. Está disminuído en la lipoproteinemia A-B, en la deficiencia de la lipasa cofactor de la lipoproteína (Apo C-II), en varias formas de hipo alfa-lipoproteinemia (hipo alfa-lipoproteinemia familiar, Apo A-I Milano, enfermedad ojo de pescado, deficiencia familiar de aciltransferasa lecitina-colesterol, deficiencia familiar de Apo A-I/C-III), varias formas de hipertrigliceridemia. El seguimiento del estado de enfermedad primario puede superar la disminución del estado secundario del HDLC: en la diabetes no controlada, en enfermedad coronaria prematura, desordenes hepatocelulares, colestasis, sindrome nefrotico, falla renal crónica. Estudios epidemiologicos demuestran la relación entre los niveles de HDLC y la incidencia y prevalencia de la enfermedad coronaria. Esto sugiere que la disminución de 5 mg/dl de HDLC, aumenta un 25% el riesgo de enfermedad coronaria . Otro enfoque en la evaluación del riesgo de enfermedad coronaria es calcular el radio de HDLC con el LDL-C y con el Colesterol total. El uso de uno solo de estos datos puede dar resultados erróneos, así que los valores deben ser considerados en conjunto con las concentraciones de colesterol total y colesterol LDL. La medición del HDLC está sujeta a una variación significativa en exactitud y precisión debido a la baja concentración de colesterol en el sobrenadante y además a la variabilidad en la especificidad del método utilizado.

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