MIELOGRAMA TOMA DE MUESTRA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M28
Sinónimos   Aspirado de Medula Osea
Volumen Normal   
Volumen Pediátrico   
Recolección   Aspirado de medula ósea y/o biopsia medular
Días de proceso   Diario
Tiempo de Análisis   1 hora
Almacenamiento   Guarde en un sito seco por 24 horas a 20-25 grados C.
Contraindicaciones   

Sitio esternal- aneurisma aorto-torácico, diátesis hemorragica severa.
Utilidad   

Evaluar morfología, eritropoyésis, mielopoyésis, relación mieloide/eritroide, megacariocitos, celularidad y depósitos de hierro medulares; evaluar disfunciones de la coagulación dependientes de plaquetas; estudios de anemia; los cultivos de medula ósea son útiles en estudios de tuberculósis e histoplasmósis principalmente; establecer la presencia, clasificación y seguimiento de neoplasias (milomas, macroglobulinemia de Waldestrôm, carcinomatósis, enfermedades mieloproliferativas, enfermedades linfoproliferativas, mielofibrósis y leucemias). En general los niveles de ferritina séricos con un cuadro hemático completo, hierro sérico, capacidad total de fijación del hierro y una evaluación del extendido de sangre periférica puede sustituir el aspirado de medula ósea solo cuando se requiere evaluar los depósitos de hierro.
Limitaciones   

Presencia de diagnóstico normal o ausencia de diagnóstico en el aspirado, no excluye la posibilidad de enfermedad en otro sitio de la medula. La aspiración antes de la biopsia no interfiere en la estimación de la celularidad de la biopsia en el mismo sitio.
Método   

Hay una gran variedad de agujas y de sitios para su realización. La aguja de Jamshidi es ampliamente usada para las biopsias. Los sitios más comunes son el esternón o la cresta ilíaca porterosuperior. La cresta ilíaca anterior y la columna vertebral también se utilizan en adultos; la tibia anterior es un sitio recomendable en niños.
Rango de referencia   

La interpretación de los resultados debe estar a cargo del patólogo, hematólogo o por el oncólogo.
Información Técnica   

La biopsia de medula no hace parte de los exámenes de rutina del estudio de medula, pero es recomendable y necesaria en muchos casos como en algunas formas de malignidad, enfermedades mieloproliferativas y en entidades granulomatosas. La información obtenida de los estudios de los diferentes tipos de muestra de medula ósea es complementario. Una causa inusual de depleción de los depósitos de hierro puede ser preferencialmente el almacenamiento del hierro en las células de un tumor. Se dice que la medula está siempre comprometida en casos de leucemia de células vellosas (reticuloendoteliosis leucémica) Los estudios medulares son importantes en la clasificación de numerosas enfermedades que comprometen el sistema reticulo-endotelial. Los cultivos de medula ósea son de ayuda en el diagnóstico de tuberculósis miliar y de histoplasmósis. Muestras seriadas de biopsia medular se utilizan en el seguimiento del curso in vivo para la diferenciación de células mieloides en casos de leucemia aguda que está bajo quimioterapia. Este método utiliza anticuerpos monoclonales análogos a una purina con la subsecuente identificación por inmunofluorescencia. La diferenciación in vivo en estos casos ha sido encontrada favorable para el pronóstico a largo plazo y en la elección de régimen terapéutico efectivo.
Preparación   

Los procedimientos de medula deben generalmente ser planeados de acuerdo a los esquemas indicados para cultivo, biopsia, y otros estudios especiales como citometría de flujo, ingeniería genética o análisis cromosómico. El médico debe explicar el procedimiento al paciente. Se realiza la aspiración aséptica bajo anestesia local. Las laminillas son preparadas inmediatamente al lado del paciente y la biopsia es colocada en una solución fijadora de formalina.
Información adicional   

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