PEPTIDO C

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   C-Peptido
Volumen Normal   5 ml
Volumen Pediátrico   3 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Semanal
Tiempo de Análisis   8 días hábiles
Almacenamiento   Estable congelado por 1 semana.
Contraindicaciones   Muestras tomadas con EDTA y muestras no congeladas.
Utilidad   

El principal uso del péptido-C es la evaluación de hipoglicemia. Pacientes con neoplasmas secretores de insulina tienen niveles altos de insulina endógena y péptido-C; al contrario, pacientes con hipoglicemia fastidiosa podrían tener niveles bajos de péptido-C en presencia elevada de insulina exógena. El péptido-C es también usado en la evaluación residual de las funciones de las células beta en diabéticos insulino-dependientes, muchos de ellos desarrollan anticuerpos que interfieren con las pruebas de determinación de insulina. La estimulación del glucagón en la concentración del péptido-C ha demostrado ser un buen discriminador entre los pacientes diabéticos que requieren y no requieren insulina. El diagnóstico de tumor de células islote es sustentado por el aumento del péptido-C cuando la glucosa del plasma es menor o igual a 40 mg/dl.
Limitaciones   

Los niveles de péptido-C pueden estar elevados cuando hay falla renal, puesto que este es excretado normalmente por los riñones. Han sido descritos casos de insulinoma en los cuales la proinsulina estaba aumentada pero la insulina y el péptido-C nó.
Método   Quimioluminiscencia
Rango de referencia   1.1 - 4. 6 ng/ml
Información Técnica   

El péptido C es el 31 aminoácido polipeptídico con un peso de 3000 daltons, que conecta las cadenas A y B de la proinsulina. Después de los cambios enzimáticos del péptido-C a partir de la proinsulina, se forma la insulina. El péptido-C es liberado del páncreas en concentraciones equimolares con la insulina. Sinembargo la actividad biológica del péptido-C aún no se conoce. La cuantificación del péptido-C tiene una importancia clínica puesto que es la única fuente endógena de células beta pancreáticas. De manera que este puede distinguir insulina de fuente endógena o exógena. Los factores asociados con el aumento de los niveles de péptido-C incluyen: *Ingesta de Glucosa (un aumento de 5-6 veces después de una curva de tolerancia a la glucosa. *Insulinoma *Estimulación del nervio vago *Pruebas de estimulación (glucosa, glucagón) *Tirotoxicósis *Sindrome de Cushing *Hipocalemia *Medicación con Teofilina *Acromegalia *Embarazo *Falla Renal Los factores asociados con la disminución de los niveles de péptido-C incluyen: *Administración de Insulina *Ciertos desordenes metabólicos congénitos *Test de Supresión (2-deoxiglucosa, epinefrina) *Diuréticos *Ingesta de Alcohol.
Preparación   

El paciente debe tener un ayuno mínimo de 10 horas para los valores basales. La muestra debe ser extraída en un tubo frío y conservarse en hielo. 2000 unidades/ml de Trasylol pueden ser adicionadas para prevenir su degradación. Centrifugar la muestra a 4oC y congelar el suero inmediatamente en un tubo plástico.
Información adicional   

El péptido C se mide para diferenciar la producción de insulina endógena (producida por el organismo) de la exógena (inyectada en el organismo). Cuando la insulina es inicialmente sintetizada por las células beta del páncreas, es producida como una molécula grande (propéptido), la cual se divide en dos sitios. El segmento intermedio (péptido C) se libera al mismo tiempo en que se libera la insulina, pero su función se desconoce. El nivel de péptido C se puede medir en un paciente con diabetes mellitus tipo II para observar si aún se está produciendo insulina de manera endógena. Asimismo, se puede medir en la evaluación de hipoglicemia (azúcar bajo en la sangre) para ver si el paciente está produciendo demasiada insulina.

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