PLAQUETAS RECUENTO DE

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M02
Sinónimos   Conteo de Trombocitos
Volumen Normal   4.5 ml
Volumen Pediátrico   3 ml
Recolección   Sangre Total
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  

A Temperatura Ambiente por 4 horas, refrigerado por 24 horas.
Contraindicaciones   

Muestras coaguladas, muestras con agregación plaquetaria.
Utilidad   

Evaluación, diagnóstico y seguimiento de los desórdenes hemorrágicos, púrpura/petequias, trombocitopenia inducida por drogas, púrpura trombocitopénica idiopática, coagulación intravascular diseminada, leucemia y en el manejo de la quimioterapia de enfermedades malignas.
Limitaciones   

Fenómeno de agregación plaquetaria puede causar falsos recuentos bajos. El satelitismo plaquetario alrededor de los neutrófilos puede causar pseudotrombocitopenia. Fragmentos de Glóbulos rojos (microesferocitos) y g.blancos incluyendo fragmentos de células leucémicas frágiles y neutrofilos pseudoplaquetarios, pueden causar recuentos falsamente elevados. El EDTA induce agregación plaquetaria y ha sido considerado la causa más frecuente de de recuentos bajos y de la aparición de una variedad de reacciones antígeno/anticuerpo que ocurren in vitro como por ejemplo autoanticuerpo Ig.M contra la glicoproteína 78-KD plaquetaria.
Método   

El recuento es realizado en sangre total por técnicas de recuento ópticas o de impedanciometria.
Rango de referencia   1

50.000 - 450.000/mm3 Rango de pánico = menores de 50.000/mm3 o más de1.000.000/mm3.
Información Técnica   

Las plaquetas son consieradas importantes en el crecimieto de la práctica clínica en hemostasia y en una gran variedad de procesos médico/quirúrgicos, además es también fundamental considerarlas en la etiología de enfermedades arterioscleróticas y malignas. Las plaquetas tienen aproximadamente de 2-3 micras de diámetro, pero pueden aparecer formas grandes (megatrombocitos) cuando se aumenta su producción. La producción de plaquetas es controlada por la trombopoyetina. Las plaquetas sobreviven por 8-10 días y están sujetas a periodicidad circadiana, conteos altos ocurren al medio día. Algunas drogas pueden aumentar el recuento de plaquetas por la estimulación de la producción de la trombopoyetina. Muertes por enfermedades cardiovasculares pueden relacionarse temporalmente con el ritmo circadiano en la producción de plaquetas. Una observación cuidadosa del número de plaquetas en un extendido de sangre periférica puede ser una información útil. Una variedad de factores afecta la distribución las plaquetas en el extendido de sangre periférica, de está manera la estimación de las plaquetas pierde precisión. El recuento de plaquetas de sangre capilar no se recomienda puesto que a menudo las plaquetas se agregan en el extendido. Los desordenes cuantitativos de plaquetas tienen variada etiología. La trombocitopenia puede tener una base inmunológica, una deficiencia en su producción puede ser debida al efecto de agentes físicos o de drogas, un aumento en su destrucción (secuestro por tumor vascualar grande), o es el resultado de una variedad de mecanismos no inmunológicos como el hiperesplenismo. Su disminución puede ocurrir después de una hemorragia, transfusiones, infecciones o relacionado con una producción defectuosa de la regulación por la trombopoyetina. Las drogas y los químicos asociados con trombocitopenia son a menudo mediados por bases inmunes o como resultado de una supresión de la medula ósea: quinidina, quinina, heparina, sales de oro, sulfas, rifampicina, ácido acetil salicílico, digitoxina, clorotiazidas, antistamínicos, cloramfenicol, penicilina; productos químicos industriales como DDT, benzol; productos químicos industriales orgánicos como la difenilhidantoína, fenilbutazona, hidroclorotiazida, y una variedad de agentes quimioterapeúticos antineoplásticos. La tromobocitosis es menos común, pero tiene una variada etiología: fisiológica (post-parto o después de ejercicio); sinfromes mieloproliferativos (leucemia mieloide crónica, mielofribrosis co metaplasia mieloide); mecanismo de rebote después de una trombocitopenia, actividad regenerativa de la medula después de episodio hemorrágico, hemofilia, deficiencia de hierro; asplenismo, infecciones, enfermedades inflamatoria o malignas, especialmente carcinomatósis. Los anticonceptivos orales pueden causar un ligero aumento.
Preparación   

Venopunción de rutina, teniendo suficiente precaución en mezclar la muestra por inversión repetidas veces.
Información adicional   

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