PROLACTINA (POOL DE 3 MUESTRAS)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   PROLACTINEMIA - PRL
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Plasma con Heparina de Litio
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   Diario
Almacenamiento   

Temperatura Ambiente: 24 horas; Refrigerado: 48 horas y Congelada es estable por 2 meses.
Contraindicaciones   Plasma con EDTA
Utilidad   

El nivel de prolactina es el primer test para estudio de galactorrea. Alrededor del 75% de las pacientes con galactorrea y amenorrea tienen hiperprolactinemia. Una mujer premenopàusica con amenorrea y galactorrea es sospechosa de prolactinoma pituitario y es considerada una candidata para evaluaciàon radiológica como también para la determinación de los niveles de prolactina en suero. En el test de función pituitaria, los niveles de prolactina son usados para la detección de tumores pituitarios secretores de prolactina como microadenomas, macroadenomas, con o sin galactorrea. La hiperprolactinemia post-parto se da en el sindrome de Chiari-Frommel. El hirsutismo puede ocurrir ocasionalmente en pacientes con prolactinoma, pero no se observa una relación con la virilización. Es utilizada en estudios de infertilidad, amenorrea secundaria, amenorrea primaria, oligomenorrea y el hombres con impotencia, ginecomastia e hipogonadismo. De mujeres con amenorrea, del 15% al 25% pueden tener hiperprolactinemia.
Limitaciones   Puede elevarse en pacientes bajo estrógenos, anti-hipertensivos, fenotiazinas, anti-depresivos tricíclicos, haloperidol, metildopa y en pacientes con hipotiroidismo. El verapamilo se ha reportado como inductor de hiperprolactinemia y galactorrea. Niveles normales de prolactina no excluyen la presencia de tumor pituitario. La secreción de prolactina es episódica y está influenciada por el stress y por niveles bajos de glucosa.
Método   Ensayo Inmunoenzimático por micropartículas (MEIA)
Rango de referencia   Mujeres >10 años = 0 - 25 ng/ml Hombres > 10 años = 3 - 14.7 ng/ml
Información Técnica   

Los niveles se aumentan en el embarazo y durante la lactancia, en sujetos post-parto y después de una ooforectomía lateral. Las enfermedades obstructivas pituitarias causan niveles bajos. Las lesiones hipotalámicas pueden asociarse con valores altos. Muchos tumores pituitarios o adenomas son ahora reconocidos como prolactinomas. En pacientes con hiperprolactinemia pueden tener el sindrome de neoplasia endocrina múltiple MEN-1. Los estudios recomiendan niveles basales de FSH, LH, Tiroxina, Cortisol AM y PM y Testosterona. Las drogas anti-psicóticas bloquean la dopamina y pueden elevar los niveles de PRL séricos. La hiperprolactinemia está presente en muchos pacientes que reciben neurolépticos con desarrollo ocasional de amenorrea, galactorrea y/o disminución de la líbido. La amoxapina (dibenzodiazepina) con características de antidepresivo y anti-psicótico, ha causado galactorrea con oligomenorrea con hiperprolactinemia, por una acción bloqueadora de la dopamina. La determinación del nivel de la PRL durante la terapia, puede estar dentro del rango normal mientras que la secreción total integrada en 24 horas está significativamente elevada. Esta ha sido recomendada para aquellas pacientes que desarrollan amenorrea y/o galactorrea durante la terapia neuroléptica y deberá ser observada regularmente para posible emergencia de tumor pituitario. Elevaciones persistentes en los niveles de PRL pueden ser observados en abuso crónico de cocaína y puede reflejar la descomposición del sistema regulatorio neural dopaminérgico inducido por la cocaína.
Preparación   

La extracción de la muestra basal debe ser antes de las 12m, luego deben tomarse muestras basal, 30 y 60 minutos para realizar un pool de suero.
Información adicional   

La prolactina es un aminoácido estructuralmente similar a la hormona del crecimiento humana. Es secretada por las células acidófilas de la glándula pituitaria anterior. Fisiológicamente, la PRL inicia y mantiene la lactancia. En estados de nó lactancia, la PRL es episódicamente liberada con picos durante el sueño y a medio día.

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