PROLACTINA POST-TRH (3 MUESTRAS + TRH)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   ESTIMULACION DE PRL CON TRH
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   SUERO
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Temperatura Ambiente: 8 horas; Refrigerado : 48 horas y congelado: 3 meses.
Contraindicaciones   
Utilidad   

Evaluar tumores pituitarios relacionados con hiperprolactinemia: el 90% de los pacientes con prolactinoma tienen menos de 2 veces por encima de los niveles basales. Pacientes con hipopituitarismo pueden presentar niveles basales bajos y una respuesta aumentada después de la TRH. Pacientes con enfermedad hipotalámica generalmente presentan una hiperrespuesta tardía.
Limitaciones   

Puede aumentarse con el uso de L-dopa, dopamina, glucocorticoides y tiroxina. Se puede disminuir con el uso de estrógenos, ciproheptano. Una falla renal y tirotoxicosis pueden suprimir la respuesta de PRL a la TRH.; el hipotiroidismo y la falla hepática pueden exagerar la respuesta. Los niveles basales de PRL se aumentan durante el sueño o con el stress.
Método   MEIA (Inmunoensayo por Micropartículas)
Rango de referencia   

Hombres y Niños: un aumento de 3-5 veces el valor basal. Mujeres: un aumento de 6-20 veces sobre el valor basal.
Información Técnica   

Una falla en la respuesta de la prolactina a la TRH en pacientes con concentraciones basales bajas o indetectables de prolactina, sugieren destrucción o ablación pituitaria. Por el contrario, pacientes con enfermedad hipotalámica generalmente responden a la TRH, pero la respuesta puede ser más demorada en comparación con las personas normales. La respuesta varía con la edad, el sexo, y los niveles basales de PRL. En mujeres post-pubertales, se observa una respuesta máxima durante la fase luteal del ciclo menstrual y del post-parto. Una disminución o ausencia en la respuesta a la estimulación con TRH, se correlaciona con prolactinoma, aunque no es diagnóstico. La presencia de respuesta de la PRL a la TRH no excluye un prolactinoma,no obstante una respuesta exagerada quiere decir que la hiperprolactinemia es de orígen hipotalámico.
Preparación   

Se toma una muestra de suero basal en ayunas, luego se aplica 1/2 ampolla de TRH (protelina) y se toman muestras a los 30 minutos, los 60 minutos y a los 90 minutos.
Información adicional   

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