PROTEINA C DE LA COAGULACION (EST. DE TROMBOSIS)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M03
Sinónimos   PC
Volumen Normal   3 ml
Volumen Pediátrico   1.5 ml
Recolección   Plasma
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   15 días hábiles
Almacenamiento   

Estable 4 horas a T°A, 24 horas refrigerado de 2-8°C, congelado por 14 días.
Contraindicaciones   Suero o muestra hemolisadas
Utilidad   

Investigar pacientes con trombósis, especialmente trombósis venosa en adultos jóvenes; en el estudio de pacientes con estado hipercoagulable.
Limitaciones   

La interpretación de los niveles bajos de Proteína C debe hacerse con cuidado en aquellas muestras obtenidas de pacientes anticoagulados con coumadin.
Método   

Ensayo inmunoenzimático (ELISA). Los ensayos funcionales incluyen la determinación de la proteína C activada por un substrato cromógeno después de la inmobilización del anticuerpo anti-proteína C o por la determinación del Ca++ sobre el APTT prolongado o normal. Recientemente se han desarrollado métodos con substratos cromógenos sintéticos y pruebas de tamizaje que utilizan veneno de víbora activador de la proteína C. La generación de la p-nitroanilina medida a 405 nm es proporcional al nivel de Proteína C.v
Rango de referencia   70-140 %
Información Técnica   

La proteína C es una proteasa vitamino-K dependiente (proteína C activada o Ca), con un peso molecular de 62.000 y neutraliza un inhibidor del activador tisular del plasminógeno (t-PA). Estos factores son inactivados Va y VIIIa con prolongación de la conversión de protrombina a trombina por el factor Xa. De esta manera tienen ambas propiedades: profibrinolíticas y anticoagulantes. La proteína C es sintetizada en el hígado y es activada a proteína C activada rápidamente por la trombina que ha sido unida por el endotelio de las células receptoras de trombomodulina. La proteína C en presencia de Proteína S inhibe el factor Va. Por aumento en la actividad de t-PA, la proteína C activada mejora la fibrinolísis. Las funciones del mecanismo de la proteína C son prevenir la extensión de los trombos intravasculares. Las formas deficientes o funcionalmente deficientes de Proteína C activada, están clinicamente asociadas con episodios trombóticos. En 1981 fué descrita una tromboflebitis familiar recurrente asociada con deficiencia de proteína C hereditaria. Los pacientes con deficiencia parcial de proteína C ó S (hetercigotos) puede sufrir episodios trombóticos venosos generalmente en adultos en edad temprana. Hay trombósis venosa profunda, episodios de tromboflebitis y/o embolia pulmonar, manifestaciones de un estado de hipercoagulabilidad. La deficiencia heterocigota de proteína C es un factor de riesgo para el desarrollo de episodios trombóticos. La deficiencia de proteína C en pacientes homocigotes tiene niveles ausentes o casi ausentes de antígeno C y usualmente se presenta en la infancia con un cuadro de púrpura fulminante neonatal incluyendo equímosis en la piel de las extremidades inferiores, anemia, fiebre y shock. La deficiencia de proteína C en pacientes heterocigotes son de tipo I en la cual hay disminución del antígeno C ó tipo II con niveles normales de antígeno C, pero con actividad funcional disminuída. La deficiencia de Proteína C puede estar comprometida en algunos casos de necrósis cutánea inducida por Coumadin. La deficiencia adquirida puede ocurrir cuando disminuye la síntesis de proteína C asociada con enfermedad hepática. Hay pacientes que pueden tener deficiencias combinadas de proteína C, antitrombina III o proteína S. La posible relación de cambios en la proteína C y/o proteína S, en pacientes con patología glomerular con o sin nefrósis ha sido estudiado (pacientes nefróticos con riesgo de trombósis). Los niveles medios de proteína C , de proteína S total y de proteína S libre, no difieren entre los pacientes con nefrósis de aquellos sin nefrósis. Mientras la media de los niveles de la proteína S libre fué un rango normal para el cuarto tipo de patología glomerular estudiada, en pacientes con glomerulopatía diabética tuvo niveles significativamente bajos que aquellos con glomerulopatía membranosa. La hipercoagulabilidad, sinembargo, no es común en pacientes con glomerulopatía diabética pero ocurre en la glomerulonefritis membranosa. La presencia de nefrósis, el grado de proteinuria, o el nivel de albúmina sérica no se correlaciona con los cambios en la proteína C ó S. La disminución de los niveles de proteína C ha sido encontrada durante las crísis vaso-oclusivas en niños con enfermedad falciforme. Con el mejoramiento clínico, la proteína C regresa a los niveles pre-crísis. En tal caso, los niveles de proteína C disminuyen debido a un aumento en el consumo, como también a una disminución en la producción revelando cambios en la función hepática.
Preparación   

Determine si el paciente está con terapia anticoagulante. La Proteína C es vitamino-K dependiente, y sus niveles pueden estar disminuídos como resultado de la anticoagulación (derivados cumarínicos). Para su recolección se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar la contaminación tisular. 2.Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversión aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugación a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa remoción de las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o más tubos plásticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deberá permanecer congelada todo el tiempo y deberá enviarse conservada en hielo en un tiempo máximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de 10.000 plts/ul podría causar resultados falsos positivos.
Información adicional   

Pasión por el servicio

Inicio
Somos un Laboratorio Médico de Referencia para Colombia y América Latina.

Laboratorio Médico las Américas Ltda.

Dg. 75B 2A 80 Interior 140

Tel.: +57 (4) 444 9092 - Fax: +57 (4) 347 2465

Medellín, Colombia, Sur América.

Copyright 1998 - 2025 Laboratorio Médico las Américas Ltda. Todos los derechos reservados | Una solución ne Digital | XHTML | CSS