PROTEINA DE BENCE JONES

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M13
Sinónimos   Cadenas Livianas Kappa y Lambda
Volumen Normal   800-2500 cc
Volumen Pediátrico   500-1400 cc
Recolección   Orina de 24 horas
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  

Estable 7 días a T°A, 14 días refrigerado de 2-8°C y congelada 2 meses.
Contraindicaciones   

Orina que no haya sido almacenada refrigerada durante su recolección y transporte.
Utilidad   

Es un método utilizado para la detección de gamapatías monoclonales en pacientes que se les sospecha discrasia celular plasmática como por ejemplo mieloma múltiple, macroglobulinemia de Waldenstrom, gamapatía monoclonal de orígen desconocido, enfermedad de cadenas livianas y pesadas) y otros procesos linfoproliferativos. Ha sido aplicado en la evaluación de amiloidosis y enfermedades del colágeno en general.
Limitaciones   

A menudo es requerido para evaluar una globulina monoclonal detectada en la electroforésis de proteínas o para definir un posible proceso linfoproliferativo, particularmente el mieloma.
Método   Método Manual con Acido Sulfosalicílico al 5%
Rango de referencia   Negativo
Información Técnica   

Una proteína monoclonal es encontrada en el suero y/o orina en un 99% de los pacientes con mieloma múltiple. Una distribución normal a la de las cadenas pesadas en el suero, es similar en la orina: aproximadamente el 50-75% de las gamapatías monoclonales son de tipo Ig.G, el 20% son Ig.A y menos del 1% son Ig.D.Las gamapatias Ig.M e Ig.E son escasas y el resto de los pacientes secretan solamente cadenas livianas monoclonales. Un pequeño número de pacientes puede excretar cadenas libres (kappa o lambda) en su orina (proteinuria de Bence-Jones). En pacientes con enfermedad de cadenas livianas solamente, la proteinuria de Bence Jones puede ser unicamente detectada anormalmente. Sinembargo la proteinuria de cadenas livianas no es sinónimo de los procesos malignos de algunos pacientes con gamapatía monoclonal no significativa, y pueden también excretar pequeñas cantidades. Las proteínas totales urinarias son determinadas nefelométricamente por la suma de la albúmina y de las cadenas livianas de Bence-Jones. En muy escasos pacientes (el 3% de las gamapatías) han sido reportados con gamapatías biclonales. Esto puede ser debido a dos clones de células separadamente o a un clon hecho de dos inmunoglobulinas. Un número significativo de éstos pacientes podría solamente tener una proteína M detectable En raras ocasiones se han reportado pacientes.
Preparación   

Descartar la primera orina de la manaña y recolectar toda la orina hasta completar un período de 24 horas, incluyendo la primera orina de la mañana siguiente. Refrigerar durante la recolección.
Información adicional   

La interpretación de los resultados incluye: 1)La evaluación de la prueba como positiva o negativa, para la presencia de proteínas de Bence-Jones 2)Determinación específica de las proteínas de Bence-Jones.

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